Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc người bệnh ngộ độc hoá chất trừ sâu phospho hữu cơ - BV Bạch Mai

Bài giảng Chăm sóc người bệnh ngộ độc hoá chất trừ sâu phospho hữu cơ cung cấp cho các bạn những kiến thức về nguyên nhân ngộ độc; đường xâm nhập vào cơ thể; triệu chứng; nguyên tắc xử trí và chăm sóc; nhận định;. đối với người bệnh ngộ độc hoá chất trừ sâu phospho. | Bệnh viện Bạch Mai Trung tâm Chống Độc Chăm sóc người bệnh ngộ độc hoá chất trừ sâu phospho hữu cơ Đại cương Phospho hữu cơ là một loại hoá chất trừ sâu thuộc nhóm ức chế men cholinesterase, được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp. Ngộ độc cấp phospho hữu cơ là một bệnh cảnh thường gặp. Dễ nhầm với ngộ độc hoá chất BVTV khác như cacbamat Nguyên nhân ngộ độc Do tự tử Nhầm lẫn: uống hóa chất đựng trong các chai, can, lọ có hình thức tương tự với các vật dụng chứa nước uống Nghề nghiệp có tiếp xúc, phun hoá chất trừ sâu Bị đầu độc Đường xâm nhập vào cơ thể Qua đường tiêu hóa là chủ yếu Qua đường hô hấp Qua da và niêm mạc Triệu chứng Hội chứng cường cholin cấp: gồm 3 hội chứng * Hội chứng Muscarin Da tái lạnh Đồng tử co tụt huyết áp Tăng tiết và co thắt phế quản-> khó thở, suy hô hấp Mạch chậm suy hô hấp Phản xạ gân xương tăng * Hội chứng bệnh lý thần kinh trung ương: Có rối loạn ý thức các mức độ từ lẫn lộn đến hôn mê Triệu chứng Hội chứng trung gian: Sau nhiễm độc 24h đến 96h Liệt cơ từ khó phát hiện -> suy hô hấp Liệt các cơ gốc chi, cơ gấp cổ, cơ hô hấp và cơ thần kinh sọ chi phối Liệt mềm, giảm phản xạ gân xương Các biến chứng - Suy hô hấp - Ngộ độc Atropin - Liệt cơ - Rối loạn điện giải - Hôn mê Nguyên tắc xử trí và chăm sóc Nguyên tắc: Hạn chế hấp thu độc chất Trung hòa độc chất bằng thuốc giải độc đặc hiệu: Atropin, PAM (oridoxime) Khắc phục hậu quả và tìm nguyên nhân gây ngộ độc Nhận định Các chức năng sống: Đánh giá ý thức ?Glasgow? Nhanh chóng đánh giá tình trạng hô hấp của người bệnh Tím? Có ngừng thở không? RL nhịp thở? TS thở, biên độ thở? SpO2? Nhiệt độ: có thể hạ thân nhiệt Tuần hoàn: Mạch nhanh hay chậm, khó bắt? Huyết áp tụt? Nhận định *Các dấu hiệu ngộ độc hoá chất trừ sâu phospho hữu cơ: - Hội chứng cường cholin: +Hội chứng Muscarin Da tái lạnh? Đồng tử co? Đau bụng, buồn nôn, | Bệnh viện Bạch Mai Trung tâm Chống Độc Chăm sóc người bệnh ngộ độc hoá chất trừ sâu phospho hữu cơ Đại cương Phospho hữu cơ là một loại hoá chất trừ sâu thuộc nhóm ức chế men cholinesterase, được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp. Ngộ độc cấp phospho hữu cơ là một bệnh cảnh thường gặp. Dễ nhầm với ngộ độc hoá chất BVTV khác như cacbamat Nguyên nhân ngộ độc Do tự tử Nhầm lẫn: uống hóa chất đựng trong các chai, can, lọ có hình thức tương tự với các vật dụng chứa nước uống Nghề nghiệp có tiếp xúc, phun hoá chất trừ sâu Bị đầu độc Đường xâm nhập vào cơ thể Qua đường tiêu hóa là chủ yếu Qua đường hô hấp Qua da và niêm mạc Triệu chứng Hội chứng cường cholin cấp: gồm 3 hội chứng * Hội chứng Muscarin Da tái lạnh Đồng tử co tụt huyết áp Tăng tiết và co thắt phế quản-> khó thở, suy hô hấp Mạch chậm suy hô hấp Phản xạ gân