Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Bệnh học hô hấp - Bài 2: Viêm thanh khí phế quản cấp

Viêm thanh khí phế quản cấp (hay còn được gọi là bệnh Croup) là tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp, ảnh hưởng chủ yếu ở trẻ em. Bệnh có thể gây tắc nghẽn hô hấp, khiến trẻ ho dữ dội. Bài giảng này sẽ trình bày một số kiến thức cơ bản về chứng viêm thanh khí phế quản cấp. . | VIEÂM THANH KHÍ PHEÁ QUAÛN CAÁP I. ÑAÏI CÖÔNG: Vieâm thanh khí pheá quaûn caáp hoaëc Croup laø tình traïng vieâm phuø neà caáp tính vuøng haï thanh moân thöôøng do sieâu vi Parainfluenza, sau ñoù laø RSV, Adenovirus, ñoâi khi do vi khuaån nhö Hemophilus influenza. Thöôøng gaëp sau 2 tuoåi (6 thaùng-5 tuoåi). II. CHAÅN ÑOAÙN: 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn: a) Hoûi beänh: Trieäu chöùng khôûi phaùt: soát nheï, ho, soå muõi. Sau 1-3 ngaøy ñoät ngoät xuaát hieän daáu hieäu khaøn tieáng vaø khoù thôû thanh quaûn. Hoäi chöùng xaâm nhaäp ñeå loaïi tröø dò vaät ñöôøng thôû. Treû coøn aên uoáng ñöôïc, nuoát khoù hay khoâng ñeå phaân bieät vieâm naép thanh moân. Tieàn caên thôû rít hoaëc khoù thôû thanh quaûn b) Khaùm laâm saøng: Soát nheï hay khoâng soát Khaøn tieáng, tieáng rít thanh quaûn Thôû nhanh, co loõm ngöïc Tím taùi Khaùm hoïng tìm giaû maïc ñeå loaïi tröø baïch haàu Phaân ñoä khoù thôû thanh quaûn Ñoä I: Chæ khaøn tieáng, thôû rít khi khoùc Ñoä II: Ñoä IIA: Thôû rít khi naèm yeân Ñoä IIB: Trieäu chöùng IIA keøm khoù thôû, thôû nhanh, ruùt loõm ngöïc Ñoä III: Trieäu chöùng IIB keøm vaät vaõ, kích thích hoaëc tím taùi c) Ñeà nghò caän laâm saøng: CTM. Pheát hoïng loaïi tröø baïch haàu. Khi suy hoâ haáp hoaëc caàn chaån ñoaùn phaân bieät: Xquang phoåi vaø coå thaúng phaùt hieän tình traïng heïp haï thanh moân (daáu hieäu noùc nhaø thôø: Steeple sign). Noäi soi thanh khí quaûn: chæ ñònh Caàn chaån ñoaùn phaân bieät dò vaät ñöôøng thôû Khoù thôû thanh quaûn taùi phaùt Thaát baïi ñieàu trò noäi khoa 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh: Trieäu chöùng khôûi phaùt: vieâm hoâ haáp treân Khaøn tieáng Rít thanh quaûn Noäi soi: vieâm thanh khí quaûn 3. Chaån ñoaùn coù theå: Coù 3 daáu hieäu laâm saøng neâu treân nhöng khoâng coù keát quaû noäi soi thanh khí quaûn 4. Chaån ñoaùn phaân bieät: Ngoaïi tröø dò vaät ñöôøng thôû, 90% caùc tröôøng hôïp khoù thôû thanh quaûn ôû treû nhoû laø Croup vaø vieâm naép thanh moân. Vieâm naép thanh moân caáp: thöôøng .