Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Kết quả điều trị chảy máu do vì tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng cao su phối hợp với propranolol tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2014

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị, dự phòng chảy máu do vì giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) bằng thắt vòng cao su qua nội soi, phối hợp uống Propranolol trên bệnh nhân xơ gan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 39 bệnh nhân xơ gan phải nhập viện vì triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa do vì giãn TMTQ tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. | Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU DO VÌ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN BẰNG THẮT VÒNG CAO SU PHỐI HỢP VỚI PROPRANOLOL TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2014 Nguyễn Văn Nhã Dương Hồng Thái Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Bộ môn Nội Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị dự phòng chảy máu do vì giãn tĩnh mạch thực quản TMTQ bằng thắt vòng cao su qua nội soi phối hợp uống Propranolol trên bệnh nhân xơ gan. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 39 bệnh nhân xơ gan phải nhập viện vì triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa do vì giãn TMTQ tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Kết quả Tuổi trung bệnh là 47 4 8 7 tuổi toàn bộ bệnh nhân là nam giới 48 7 đến viện vì nôn ra máu nguyên nhân xơ gan do rượu chiếm tỷ lệ 66 7 . Bênh nhân xơ gan giai đoạn Child B 46 2 và Child C 51 3 . 13 bệnh nhân giãn tĩnh mạch thực quản độ II 26 bệnh nhân giãn tĩnh mạch thực quản độ III 66 7 . Có 97 4 dấu đỏ 64 1 có từ 4 búi giãn trở lờn. Tất cả bệnh nhân chỉ thắt 1 lần với số vòng trung bình 4.1 1.33 và 100 bệnh nhân cầm máu được trong 72h đầu. Liều propranolol khởi đầu 32 1 9 liều hàng ngày là 64.1 17 3. 10 3 bệnh nhân có tác dụng phụ 17 9 có tái phát chảy máu. Không có trường hợp nào tử vong qua 3 tháng theo dõi. Kết luận Điều trị xuất huyết do vì giãn tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng qua nội soi và dự phòng xuất huyết tái phát. Từ khóa Thắt vòng cao su qua nội soi ức chế beta chảy máu tĩnh mạch thực quản xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa. I. Đặt vấn đề Xuất huyết tiêu hóa do vì giãn tĩnh mạch thực quản TMTQ trên bệnh nhân xơ gan là một cấp cứu nội khoa thường gặp với nguy cơ tử vong vào khoảng 30 thậm chí tới 50 ở lần đầu chảy máu nếu như không được điều trị tích cực. Đối với bệnh nhân xuất không tử vong do kiểm soát được tình trạng xuất huyết ở lần đầu chảy máu nếu không có biện pháp điều trị dự phòng thì có khoảng 70 bệnh nhân sẽ chảy máu tái phát trong vòng một .