Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Các triệu chứng cơ năng cơ quan hô hấp (Kỳ 4)

Đặc điểm: - Hoàn cảnh xuất hiện: sau gắng sức, xúc động, phụ nữ đang trong giai đoạn hành kinh hoặc không có hoàn cảnh gì đặc biệt. - Tiền triệu: cảm giác nóng rát sau xương ức, ngứa họng, tanh mồm hoặc mệt xỉu đi. - Khạc ra máu đỏ tươi, có bọt, có thể chỉ có máu đơn thuần hoặc lẫn đờm. - Đuôi khái huyết: là dấu hiệu đã ngừng chẩy máu, thường gặp trong lao phổi, máu khạc ra ít dần, đỏ thẫm rồi đen lại. 4.4. Phân loại mức độ ho ra máu: - Hiện nay, phân. | Các triệu chứng cơ năng cơ V Ấ quan hô hâp Kỳ 4 4.3. Đặc điểm - Hoàn cảnh xuất hiện sau gắng sức xúc động phụ nữ đang trong giai đoạn hành kinh hoặc không có hoàn cảnh gì đặc biệt. - Tiền triệu cảm giác nóng rát sau xương ức ngứa họng tanh mồm hoặc mệt xỉu đi. - Khạc ra máu đỏ tươi có bọt có thể chỉ có máu đơn thuần hoặc lẫn đờm. - Đuôi khái huyết là dấu hiệu đã ngừng chẩy máu thường gặp trong lao phổi máu khạc ra ít dần đỏ thẫm rồi đen lại. 4.4. Phân loại mức độ ho ra máu - Hiện nay phân loại mức độ nặng nhẹ của ho ra máu chưa thống nhất. Trong thực tế thường có 2 khả năng xảy ra đó là bệnh nhân đang ho mới ho ra máu trong vài giờ hoặc đã ho ra máu trên 24 h. - Vì vậy để giúp cho xử trí và tiên lượng phân loại như sau Mức độ nhẹ ho từng bãi đờm nhỏ lẫn máu tổng số máu đã ho ra 50 ml. mạch và huyết áp bình thường. Mức độ vừa tổng số lượng máu đã ho ra từ 50 đến 200 ml. mạch nhanh huyết áp còn bình thường không có suy hô hấp. Mức độ nặng lượng máu đã ho ra 200 ml lần hoặc 600 ml 48 giờ tổn thương phổi nhiều suy hô hấp truỵ tim mạch. Ho máu sét đánh xuất hiện đột ngột máu chảy khối lượng lớn ồ ạt tràn ngập 2 phổi gây ngạt thở và tử vong. 4.5. Chẩn đoán phân biệt Cần phân biệt ho ra máu với máu chảy ra từ mũi họng miệng và nôn ra máu. Ho ra máu Nôn ra máu Ho đau ngực Đau thượng vị Ngứa họng và ho Buồn nôn và nôn Máu đỏ tươi lẫn bọt đờm Máu thẫm lẫn thức ăn pH kiềm pH axit Phân bình thường có thể phân đen nếu do nuốt đờm máu Đi ngoài phân đen - Chẩn đoán phân biệt giữa ho và nôn ra máu sẽ khó khi bệnh nhân có ho ra máu kèm theo nôn ra chất nôn có lẫn máu do nuốt đờm máu xuống dạ dầy. Khi đó cần khám kỹ phổi và chụp Xquang khai thác kỹ bệnh sử về dạ dày nếu cần thì soi phế quản hoặc soi dạ dầy để phát hiện tổn thương phổi. 4.6. Các nguyên nhân chính của ho ra máu 4.6.1. Lao phổi Là nguyên nhân hay gặp nhất tất cả các thể lao đều có thể gây ho ra máu từ ít đến nhiều. Trong đó lao phổi tiển triển có hoại tử bã đậu chiếm đa số. Sau đó đến lao phế quản. rất ít gặp ở lao .