Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thuốc hạ glucose máu (Kỳ 2)

Chế phẩm Dựa vào dược động học và nhu cầu điều trị insulin được xếp thành 3 nhóm chế phẩm khác nhau: 2.1.3.1. Insulin tác dụng nhanh: + Insulin hydroclorid: Thời gian xuất hiện tác dụng sau khi tiêm 1 giờ và đạt tối đa sau 3 giờ và kéo dài tác dụng khoảng 6 giờ. Thuốc được sử dụng trong hôn mê do đái tháo đường, 1ml chứa 20 -40 đơn vị, có thể tiêm bắp, dưới da, tĩnh mạch. + Nhũ dịch Insulin - kẽm: Chỉ tiêm dưới da; sau khi tiêm 1 giờ bắt đầu xuất hiện tác dụng . | mi Ấ 1 1 r Thuôc hạ glucose máu Kỳ 2 2.1.3. Chế phẩm Dựa vào dược động học và nhu cầu điều trị insulin được xếp thành 3 nhóm chế phẩm khác nhau 2.1.3.1. Insulin tác dụng nhanh Insulin hydroclorid Thời gian xuất hiện tác dụng sau khi tiêm 1 giờ và đạt tối đa sau 3 giờ và kéo dài tác dụng khoảng 6 giờ. Thuốc được sử dụng trong hôn mê do đái tháo đường 1ml chứa 20 -40 đơn vị có thể tiêm bắp dưới da tĩnh mạch. Nhũ dịch Insulin - kẽm Chỉ tiêm dưới da sau khi tiêm 1 giờ bắt đầu xuất hiện tác dụng và kéo dài khoảng 14 giờ. 2.1.3.2. Insulin tác dụng trung bình - Insophan insulin NPH - Neutral Protamin Hagedorninsulin dạng nhũ dịch là sự phối hợp insulin protamin và kẽm trong môi trường đệm phosphat. Cứ 100 đơn vị insulin có thêm 0 4mg protamin. Tiêm dưới da tác dụng xuất hiện sau 2 giờ và kéo dài khoảng 24 giờ. - Lente insulin Dạng nhũ dịch tiêm dưới da xuất hiện tác dụng sau 2 giờ và kéo dài khoảng 24 giờ. 2.1.3.3. Insulin tác dụng chậm Insulin protamin kẽm Chế phẩm dạng nhũ dịch cứ 100 đơn vị insulin có kèm theo 0 2mg protamin. Thời gian xuất hiện tác dụn g sau khi tiêm dưới da 4 -6 giờ và kéo dài tới 37 giờ. Insulin kẽm tác dụng chậm Ultralente insulin tiêm dưới da thời gian xuất hiện tác dụng và kéo dài tác dụng gần giống insulin protamin - kẽm. 2.1.4. Áp dụng điều trị - Tất cả các bệnh nhân tăng glucose máu thuộc týp I đều được chỉ định dùng insulin. Ngoài ra insulin còn được chỉ định cho bệnh nhân tăng glucose máu týp II sau khi đã thay đổi chế độ ăn và dùng các thuốc chống tăng glucose máu tổng hợp không có tác dụng. - Tăng glucose máu sau cắt bỏ tụy tạng ở phụ nữ có thai. - Tăng glucose máu có ceton máu và niệu cao. Trên cơ sở định lượng insulin trong máu của người bình thường ta thấy lượng insulin bài tiết trung bình vào khoảng 18 - 40 đơn vị 24 giờ một nửa số đó được gọi là insulin cơ sở lượng insulin còn lại được bài tiết theo bữa ăn. Vì vậy để duy trì lượng glucose máu ổn định insulin nên dùng khoảng 0 2 - 0 5 đơn vị cho 1 kilogam thể trọng 24 giờ. Cho đến nay