Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG (SPINE AND SPINAL CORD TRAUMA) - Phần 2

MÔ TẢ 3 LOẠI GÃY ĐỐT SỐNG TRỤC ( ODONTOID FRACTURE) - Gãy đốt sống trục loại I (type I odontoid fracture) là gãy của đỉnh của răng (dens). Đỉnh của răng bị nhổ bật ra (avulsion) với các dây chằng bám vào đó. Đây là một gãy ổn định , có thể được điều trị với một cervical collar. - Gãy đốt sống trục loại II (type II odontoid fracture) là gãy qua đáy của răng, ở đây răng bám vào thân của đốt sống trục .Gãy xương này sẽ lành với bất động nếu răng bị xê. | CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG SPINE AND SPINAL CORD TRAUMA Phần 2 21 MÔ TẢ 3 LOẠI GÃY ĐỐT SỐNG TRỤC ODONTOID FRACTURE - Gãy đốt sống trục loại I type I odontoid fracture là gãy của đỉnh của răng dens . Đỉnh của răng bị nhổ bật ra avulsion với các dây chằng bám vào đó. Đây là một gãy ổn định có thể được điều trị với một cervical collar. - Gãy đốt sống trục loại II type II odontoid fracture là gãy qua đáy của răng ở đây răng bám vào thân của đốt sống trục .Gãy xương này sẽ lành với bất động nếu răng bị xê dịch dưới 5 hay 6 mm. Nếu không hợp nhất fusion C1-C2 lại hoặc cố định xương trục bằng vis odontoid screw fixation để ổn định gãy xương. - Gãy đốt sống trục loại III type III odontoid fracture là gãy xương bao gồm thân của đốt sống C2. Gãy xương này sẽ lành với bất động. 22 MÔ TẢ SỰ KHÁC NHAU GIỮA THƯƠNG TỔN TỦY SỐNG HOÀN TOÀN VÀ KHÔNG HOÀN TOÀN - Trong một thương tổn tủy sống hoàn toàn tủy sống bị thương tổn không hồi phục được và không có chức năng về vận động cảm giác hay điện somatosensory evoked potentials dưới mức thương tổn. Trong thương tổn không hoàn toàn vài chức năng được bảo toàn. - Sự phân biệt giữa thương tổn hoàn toàn và không hoàn toàn là điều cốt yếu tiên lượng đối với những thương tổn hoàn toàn là xấu trong khi đối với những bệnh nhân với thương tổn không hoàn toàn có thể hy vọng có ít nhất một vài mức độ cải thiện nào đó . 23 MÔ TẢ CÁC HỘI CHỨNG HAY THƯƠNG TỔN TỦY KHÔNG HOÀN TOÀN 1 HỘI CHỨNG TỦY TRƯỚC ANTERIOR CORD SYNDROME đưa đến mất chức năng 2 3 trước của tủy sống do thương tổn các bó vỏ-gai corticospinal và gai-đồi thị spinothalamic . Các dấu chứng gồm có mất chức năng vận động tự ý và mất cảm giác đau và nhiệt độ dưới mức thương tổn với sự bảo tồn các chức năng tư thế position và rung vibration của cột sau posterior column . Vấn đề mấu chốt là khả năng hồi phục của thương tổn nếu một máu tụ đè ép hay một mảnh đĩa gian đốt sống có thể được lấy đi. Tình trạng này cần phải hội chẩn ngoại thần kinh tức thời. 2 HỘI CHỨNG TRUNG TÂM TỦY CENTRAL