Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh Parkinson - Lê Đức Minh phần 3

Để giúp bạn đọc và đồng nghiệp trong chuyen khoa thần kinh học có thêm tài liệu tham khảo với bệnh Parkinson, chúng tôi biên soạn cuốn sách nhỏ này đề cập đến một số nội dung chủ yếu. | Động tác không hữu ý Cồ điển cho rằng đó là một sự thoát ly động tác của trẻ con do thể vân phụ trách 2.3.2. Thểván và nản ngôn Trưdc kia Broca cho rằng tổn thương ở chân F2 - Fa thì gây nên thất ngôn vận động nhưng Pierre Marie thấy trên một sô bệnh nhân tổn thương đó xâm phạm đến nhân đậu nằm ỏ dưới vỏ. Theo Pierre Marie riêng tổn thương nhân đậu củng đủ gây nôn thất ngôn vận động vấn đề này hiện chưa được xác định. 2. 3. 3. Thể vân và biểu lộ xúc cảm Nói một cách khái quát thì có hai bộ máy để phát lộ các xúc cảm - Phát lộ một cách hữu ý và đắn đo thuộc về vỏ não chỉ huy nhân của đôi Vll và các đôi thần kinh sọ não khác nhân phục vụ hô hấp vận ngôn v.v. Sự chỉ huy này qua các sợi của bó gốì. - Phát lộ tự động hồn nhiên thuộc vể thể vân dĩ nhiên cũng có sự can thiệp phần nào của vỏ não qua môi giới đồi thị vì không có liên lạc thẳng . Vậy tổn thương ỏ trên thê vân làm cho ta không điều khiển được một cách hữu ý sự biểu lộ cảm xúc do đó có hiện tượng cười và khóc kiểu co thắt trong hội chứng giả hành tuỷ. Ngược lại nếu tổn thương ở 36 thể vân thì biểu lộ hồn nhiên tự động mất đi cho nên có hiện tượng vẻ mặt thẫn thờ amimia không biểu lộ trên nét mặt trong bệnh Parkinson. 3. SINH LÝ BỆNH - LÂM SÀNG 3.1. Hội chứng giảm động tác - tăng trương lực của bệnh Parkinson Có hiện tượng - Tăng trưưng lực ở các cơ phụ trách dáng bộ tư thế và các cơ phụ trách vẻ mặt do đó ta thấy ở bệnh nhân vẻ mặt sững sò. các cơ gấp đều tăng trương lực như một người đứng tấn chỉ riêng có bàn tay và ngón tay cái là duỗi ra còn tất cả đểu nửa gấp đây không phải là một sự co cứng đàn hồi như trong bó tháp mà là một sự tăng trương lực uổh sáp tạo hình. - Mốt động tác tự dộng và phôi hợp ví dụ liêc không quay đầu để bệnh nhân ngồi trên ghế rồi đột nhiên ta kéo ghế thì không thây bệnh nhân giơ tay giơ chân ra trước có khi mất ca động tác phản ứng khi bị kích thích mạnh. - Run. - Có một sô rôì loạn về vận mạch và nhiệt độ thường do tổn thương lan rộng ở vùng dưới đồi. - Thê lâm sàng - Thể người già