Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng (Kỳ I)

Loét dạ dày - tá tràng là những bệnh khá phổ biến ở nước ta, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng ở người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ em. Về mặt cơ chế bệnh sinh, như chúng ta đã biết, loét dạ dày - tá tràng là do mất cân bằng giữa yếu tố tấn công (acid HCl, pepsin, vi khuẩn Helicobacter Pylori.) và yếu tố bảo vệ (niêm mạc, màng nhày, bicarbonat, dòng máu, yếu tố tăng trưởng, prostaglandin.) do đó các nhóm thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng đều nhằm mục. | mi Ấ À 1 rÀ 1 1 A À r Thuôc điều trị loét dạ dày - tá tràng Kỳ I Loét dạ dày - tá tràng là những bệnh khá phổ biến ở nước ta bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng ở người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ em. về mặt cơ chế bệnh sinh như chúng ta đã biết loét dạ dày - tá tràng là do mất cân bằng giữa yếu tô tấn công acid HCl pepsin vi khuẩn Helicobacter Pylori. và yếu tô bảo vệ niêm mạc màng nhày bicarbonat dòng máu yếu tô tăng trưởng prostaglandin. do đó các nhóm thuôc điều trị loét dạ dày - tá tràng đều nhằm mục đích ổn định cân bằng giữa yếu tô tấn công và yếu tô bảo vệ. Nhóm kháng cholin anticholinergic Nhóm thuốc này từ lâu đã được dùng trong điều trị các loét tiến triển. Tác dụng của chúng là ức chế hoạt động của dây thần kinh số X làm giảm co thắt dạ dày giảm tiết acid qua tác dụng trực tiếp lên tế bào thành và gián tiếp kìm hãm sản xuất gastrin. Thuốc trước kia hay dùng là atropin pirenzepine tuy nhiên hiện nay không dùng thuốc nhóm này trong điều trị loét vì chúng có nhiều tác dụng phụ. Nhóm thuốc kháng acid antacid Các thuốc này có tác dụng tương tác với HCl tạo nên những loại muối không được hấp thu hoặc ít hấp thu do đó làm tăng pH dạ dày hạn chế khả năng hoạt động của pepsin. Cho đến nay có nhiều loại thuốc antacid dùng để chữa loét tiêu hóa một thuốc antacid được gọi là lý tưởng phải mạnh để trung hòa acid dạ dày rẻ tiền dễ uống ít hấp thu vào máu từ đường dạ dày ruột đồng thời ít tác dụng phụ. - Bicarbonat natri và calci carbonat là các antacid tác dụng nhanh mạnh rẻ tiền. Nhưng bicarbonat natri có khuynh hướng gây nhiễm kiềm toàn thân và chứa nhiều natri hội chứng sữa - kiềm đồng thời nó gây cơ chế điều khiển ngược làm tăng tiết gastrin dẫn đến HCl lại được tiết nhiều hơn trước. Calci carbonat cũng gây hội chứng sữa kiềm và calci còn kích thích trực tiếp lên tế bào thành gây tăng tiết HCl. Do đó các thuốc này hiện nay hầu như không dùng trong điều trị loét tiêu hóa. - Hydroxit nhôm trung hòa HCl tạo ra clorua nhôm và nước. Dùng hydroxit nhôm xu hướng gây táo bón .