Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Nội bệnh lý part 9

Diễm Uyên 57 13 pdf

Không đóng trình duyệt đến khi xuất hiện nút TẢI XUỐNG Tải xuống

Tham khảo tài liệu 'nội bệnh lý part 9', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Cuối cùng sự phát hiện kháng thể kháng nhân do Coons và Frion nám 1957 đã dẫn đến sự tìm ra một loạt các tự kháng thể khác đánh dấu một mốc quan trọng khắng định lupus ban đỏ là một bệnh tự miễn. Sự xuất hiện và tác dụng tốt của corticoid đã kéo dài đòi sống bệnh nhân và giúp cho tiên lương của bệnh nhân thay đoi rất nhiều Hench 1948 - 1949 Dubois đưa ra định nghĩa bệnh lupus là một hội chứng nguyên nhân không rõ đặc trưng bởi ton thương nhiều cơ quan nội tạng có những đơt tiến triển nặng xen kẽ đơt lui bệnh. Chan đoán bệnh dựa trên sự có mặt của các kháng thể kháng nhân và tế bào Hargraves trong huyết thanh của bệnh nhân. Nám 1968 Hội khớp học Hoa Kỳ ARA đưa ra 14 tiêu chuÈn chÈn đoán và ngày nay chỉ còn 11 tiêu chuÈn. Chỉ cần có 4 11 tiêu chuÈn là chÈn đoán dương tính. Tỉ lệ mắc bệnh lupus hàng nám rất khó xác định. Theo một số tài liệu nghiên cứu tỉ lệ đó giao động từ 1 đến 10 ca mới trong 100.000 dân 19551975 tại Mỹ và các nước Bắc Âu. 2. cơ CHẾ BỆNH SINH 2.1. Các bat th ờng về miễn dịch 2.1.1. Các tự kháng thể Kháng thể kháng cấu trúc của nhân - Kháng thể kháng nhân ANA tỷ lệ dương tính cao tới 90 nhưng độ đặc hiệu thấp vì ANA có thể gặp trong các bệnh khác như xơ cứng bì viêm đa khớp dạng thấp. Đặc biệt gặp dương tính từ 1- 3 ở ngưòi bình thưòng nhất là ở ngưòi già. - Kháng thể kháng ADN gồm 03 typ Typ I Kháng thể kháng ADN tự nhiên chuỗi kép ds ADN db ADN n ADN tỷ lệ gặp là 60-70 độ đặc hiệu cao. Typ II Kháng thể kháng cả ADN chuỗi đơn và chuỗi kép. Typ III Kháng thể kháng ADN chuỗi đơn n-ADN tỷ lệ gặp là 30 . - Kháng thể kháng Histone gặp trong các trưòng hơp lupus do thuốc. - Kháng thể kháng nucleoprotein không hoà tan đươc phát hiện bằng tế bào Hargraves. Kháng thể kháng các kháng nguyên hoà tan - Kháng thể kháng Sm là tên của bệnh nhân đươc phát hiện đầu tiên có kháng thể này tỷ lệ gặp là 30 - 40 . - Kháng thể kháng RNP kháng nguyên tương ứng là ribonucleo-protein có độ nhậy và độ đặc hiệu khá cao. Hai kháng thể Sm và RNP thưòng đi kèm với nhau tuy kháng