Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐAU BỤNG CẤP TÍNH VÀ MẠN TÍNH – Phần 1

Đau bụng là một trong những dấu hiệu chức năng hay gặp nhất trong các bệnh về tiêu hoá: nhiều khi chỉ dựa vào triệu chứng đau, người thầy thuốc có thể sơ bộ chẩn đoán hay hướng về một bệnh nào đó. Tuy nhiên đau là một cảm giác chủ quan, phụ thuộc nhiều vào cá tính của từng người à không phản ánh hoàn toàn tình trạng của bệnh, không thể chỉ dựa vào tình trạng đau nhiều hay ít để đánh giá mức độ bệnh nặng hay nhẹ. Do đó triệu chứng đau chỉ có tính. | ĐAU BỤNG CẤP TÍNH VÀ MẠN TÍNH - Phần 1 I. ĐẠI CƯƠNG. Đau bụng là một trong những dấu hiệu chức năng hay gặp nhất trong các bệnh về tiêu hoá nhiều khi chỉ dựa vào triệu chứng đau người thầy thuốc có thể sơ bộ chẩn đoán hay hướng về một bệnh nào đó. Tuy nhiên đau là một cảm giác chủ quan phụ thuộc nhiều vào cá tính của từng người à không phản ánh hoàn toàn tình trạng của bệnh không thể chỉ dựa vào tình trạng đau nhiều hay ít để đánh giá mức độ bệnh nặng hay nhẹ. Do đó triệu chứng đau chỉ có tính chất gợi ý đầu tiên khiến cho thầy thuốc dựa vào đó tiến hành hỏi bệnh và thăm khám chẩn đoán bệnh. II. THĂM KHÁM MỘT NGƯỜI BỆNH ĐAU BỤNG. Đứng trước một người bệnh đau bụng ta phải tiến hành thăm khám lần lượt. 1. Hỏi bệnh. 1.1. Hỏi về đặc tính của đau. 1.1.1. Vị trí đầu tiên của đau. Nhiều khi có giá trị quan trọng trong chẩn đoán. Thường vị trí của đau tương ứng với các cơ quan bên dưới thí dụ - Vùng thượng vị dạ dày tá tràng đại trang ngang. - Vùng hạ sườn phải gan túi mật. - Vùng hố chậu phải ruột thừa. xem thâm phần phân khu bụng . 1.1.2. Hoàn cảnh xuất hiện đau đau do thủng dạ dày thường đột ngột đau quặn gan quặn thận xuất hiện sau khi vận động nhiều. 1.1.3. Hướng lan có thể lan ra sau lưng lên ngực lên vai xuống dưới. Đau da dạ dày thường lan ra sau lưng và lên ngực đau quặn gan lan lên ngực và lên vai đau do niệu quản lan xuống bộ phận sinh dục và đùi. 1.1.4. Tính chất của đau ta có thể chia thành 5 loại tính chất đau khác nhau - Cảm giác đầy bụng là cảm giác đầy trướng nặng bụng ậm ạch khó tiêu. - Đau thực sự tuỳ theo từng bệnh tuỳ theo cảm giác của từng người bệnh có thể đau như dao đâm thủng dạ dày đau xoắn vặn đau nhoi nhói đau âm ỉ. - Đau quặn là cảm giác đặc biệt khi đau từng cơn ở một vị trí nhất định trội lên rồi dịu dần cho đến cơn sau. Ở ruột cơn đau dịu đi sau khi trung tiện hoặc đại tiện và đau là do một đoạn ruột bị trướng hơi đột ngột hội chứng Koenig bán tắc ruột. Ở ống tiết như ống mật túi mật nệiu quản cơn đau quặn là do sự co bóp quá mạnh gây nên .