Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ÐỘNG KINH

Không đóng trình duyệt đến khi xuất hiện nút TẢI XUỐNG Tải xuống

Ðịnh nghĩa: Ðộng kinh là những cơn ngắn, định hình, đột khởi, có khuynh hướng chu kỳ và tái phát do sự phóng điện đột ngột quá mức từ vỏ não hoặc qua vỏ não của những nhóm nơron, gây rối loạn chức năng của thần kinh trung ương (cơn vận động, cảm giác, giác quan, thực vật,.), điện não đồ ghi được các đợt sóng kich phát. Mất ý thức cũng là biểu hiện thường gặp trong hoặc sau cơn. Ðịnh nghĩa trên đồng thời cũng là tiêu chuẩn chẩn đoán. . | DỌNG KINH I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Động kinh là những cơn ngắn định hình đột khởi có khuynh hướng chu kỳ và tái phát do sự phóng điện đột ngột quá mức từ vỏ não hoặc qua vỏ não của những nhóm nơron gây rối loạn chức năng của thần kinh trung ương cơn vận động cảm giác giác quan thực vật . điện não đồ ghi được các đợt sóng kich phát. Mất ý thức cũng là biểu hiện thường gặp trong hoặc sau cơn. Định nghĩa trên đồng thời cũng là tiêu chuẩn chẩn đoán. 2. Dịch tễ học Động kinh là một bệnh phổ biến chiếm khoảng 0 5-2 dân số ba phần tư số ca xảy ra trước lứa tuổi 20. Tỷ lệ mới mắc cơn động kinh đầu tiên theo tuổi dao độngtừ 18 9 đến 190 100.000 dân và nam đều cao hơn nữ nam nữ 1 7 1 2 . Tỷ lệ hiện mắc động kinh hoạt động ở các nước phát triển dao động trong khoảng 3 7 đến 8 1.000 dân. Ở Việt Nam theo Lê Quang Cường và Nguyễn Văn Hướng 2002 nghiên cứu tại Sóc Sơn Hà Nội là 5 1.000 dân. Nghiên cứu dịch tễ học động kinh ở Rochester 1935-1979 ở Bordeau và của Luhdof 1986 trong 5 năm cũng cho thấy tần suất cao nhất là trước lứa tuổi 20 sau đó thấp hơn và sau tuổi 60 lại có chiều hướng tăng lên. Động kinh sau 20 tuổi có nhiều khả năng do tổn thương thực thể tại não. Thể lâm sàng động kinh thường gặp nhất là cơn lớn chiếm khoảng 81 đến 86 1 và thấy ở các nước đang phát triển cao hơn các nước phát triển. Động kinh vắng ý thức từ 0 8 đến 11 . Động kinh cục bộ từ 3 đến 72 . Còn loại không phân loại là I 2 đến 20 . II. SINH LÝ BỆNH Đã có nhiều công trình nghiên cứu nhưng đến nay chỉ biết được các hiện tượng điện sinh lý sự thay đổi chuyển hóa . xảy ra trong cơn và sau cơn. Bản chất động kinh là gì vẫn còn bí ẩn. Đặc trưng bệnh lý quan sát được trong cơn động kinh là cơn phóng điện kịch phát thành từng đợt và lặp đi lặp lại của một quần thể nơron. Thấy có sự khử cực mạnh ở màng tế bào còn gọi là sự di chuyển vị trí khử cực xảy ra ở các nơron của ổ động kinh làm nảy sinh một điện thế hoạt động. Trong cơn động kinh có nhiều phản ứng chuyển hóa não xảy ra như tăng kali và giảm canxi .