Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Điều trị nội khoa - XỬ TRÍ BỆNH NHÂN ĐA NIỆU

Đa niệu (polyuria) khi lượng nước tiểu 3lít/24h. Triệu chứng này thường kèm theo triệu chứng uống nhiều (polydipsia) Sự bài tiết nước tiểu phụ thuộc vào hormone thần kinh AVP (arginin – vasopressin) hay ADH (antidiuretic hormone) được tổng hợp ở vùng hạ đồi. | XỬ TRÍ BỆNH NHAN ĐA NIỆU I. ĐỊNH NGHĨA Đa niệu polyuria khi lượng nước tiểu 3lít 24h. Triệu chứng này thường kèm theo triệu chưng uống nhièu polydipsia II. Cơ CHE BỆNH SINH Sư bài tiết nước tiểu phu thuốc vào hormone than kinh AVP arginin - vasopressin hay ADH antidiuretic hormone được tong hợp ợ vung ha đồi. 1. Tác dung của AVP cua ong gop thận. Giư nước va co đặc nước tieu bang tai hấp thu nước ợ đoan xa Tang tính thấm cua ong gop thân đoi với ure gop phan vao viẹc tao ra 1 gradien giưa vo va tuy than giup tai hấp thu nước dưới tac dung cua AVP. Tang tai hấp thu Na tai nhanh len cua quai Henle Co tac dung co mạch ớ nong đo cao trong trướng hớp ha huyết ap tram trong hay trong điều trị vớ tĩnh mach thực quan. 2. Điều hoa tiet AVP Đieu hoa bang ấp lực tham thấu mau 364 Khi thay đổi nồng độ các chất hoa tan trong huyết tương thay đồi áp lực thám thấu máu tác động lến các thu thế thám thấu ơ ha đồi điếu hoa sự tổng hơp vá phồng thích AVP. Điếu hoa báng thế tích huyết tương Giám thế tích huyết tương tác đọng lên các thu thế ơ nhĩ trái vá tĩnh mạch phoi tao nhưng xung thán kinh lến vung ha đoi táng phong thích AVP. Táng thế tích huyết tương sế ức chế các xung thán kinh trên giám phong thích AVP gáy lơi niệu vá điều chỉnh đươc tình trang dư thế tích. Điếu hoa báng thu thế cám áp bárộrêCêptộr Khi co tình trang há huyết áp sế tác đông lến các thu thế cám áp tái đông mach cánh vá đOng mach chu táng phong thích AVP co mach táng huyết áp Điếu hoa thán kinh Khiếu chất dán truyến thán kinh trong há đoi vá 1 số nêurộpêptidês ánh hương đến sự phong thích ADH như Acêtylchộlin Histam Angiộtênsin II bradykinin lam táng sự phong thích AVP. Tuoi ngươi lơn tuoi co sư táng nong đo AVP trong huyết tương khiến nguy cơ giư nươc vá há Ná máu dế xáy ra ơ ngươi 60 tuoi Anh hương cua thuốc MOt sOO thuốc kích thích sư phong thích AVP như NicotilK MorphilK cyclộphộsphámidê clộrfirátê chlộrprộpámidê vincRst v last vá thuốc chong trám cám 3 vong 365 Một số thuốc ức chế sự phong thích AVP như .