Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Điều trị nội khoa - Xử trí nhồi máu cơ tim có ST chênh lệch part 1

Kháng đông: Heparin. Chỉ định Heparin tm : + Kèm sau mọi TSH (đã nêu trên). + Nhưng dù không dùng TSH, cũng dùng Heparin nếu có nguy cơ cao bị biến chứng huyết khối-thuyên tắc : . NMCT rộng, NMCT mặt trước, . NMCT có Rung nhĩ, có huyết khối ở thành thất trái . tiền căn viêm tắc tm hoặc thuyên tắc động mạch Quy trình sử dụng + Warfarin tiếp sau Heparin cần duy trì | XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN MỤC TIẾU BAI HỌC 1 Nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xử trí NMCT cấp nhất là khi xét dung tiêu sợi huyé t hoàc và Nong mạch vành đặt stént. 2 Nắm trình tư y nghĩà và nội dung tửng đọng tác từng thuốc ví du Dopạmin co tác dụng ngược nhàu tuy liêu lương khi càp cứu-hồi sức NMCT cấp và xử trí các biến chứng. TỪ KHỌÁ Tiêu sợi huyết điêu trị tửc thơi điêu trị tiếp theo bu dịch tim mạch hoc càn thiệp nong mạch vành stênt nong vành tiên phát nong vành cửu vãn nong vành ngày nong vànhlựạ nong vành trì hoàn. Rung thàt sốc điên đảo nhịp tim rối loạn kiêm toàn nuơc điên giải bloc nhiêu bo huyê t đông loạn chức nàng thất co sợi cơ dương I. ĐIÊU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa là điều trị tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT tức là ngay luc đội cấp cứu tới tai nhà là tốt nhất hay trền đướng di chuyến bềnh nhàn ngay trền Xề hới hoặc trực thàng cấp cứu đu phướng tiền hối sức MV đuớc gội là đớn vị chàm sốc tích cực MV lứu động hiền chứa thiềt thực ớ ta . hay là diền ra ngay ớ thới điềm bềnh nhàn nhàp viền điều này gàn đày ta rất chu y tiền hành tốt và vấn đề trứớc mat là làm sao moi bềnh nhàn NMCT Viềt Nam đuớc hề thong Xề chuyền dung chớ nhanh tới đớn vị chàm soc MV . A. GIẢM ĐAU . Thứ cho ngàm dưới lưới viền Nitroglycềrin 0 4mg hoàc Isosorbid Dinitrat 5mg moi 5 phut X 3 làn nều khong đớ dung ngay . Morphin sulfat 3-5mg 1 3-1 2 ong chích tm. Làp lai moi 5-10 phut nều càn 54 không quá 10 mg. Chất Giải Độc Morphin đặc biệt giải tốt ức chế hô hấp Naloxon hydrochlorid biệt dứỢc-bd- Narcan tm 1 ông 0 4mg lặp lải nếu cản sau môi giờ thời giản bản huy 30-90 phut . Côn nếu nhệ chỉ lả buôn nôn-nôn tut HA thì giải phế vị tÔt cô Atrôpin sulfảt 0 3 - 0 5mg 1 3-1 2 ông tm. Riếng buôn nôn-nôn đế trị hôảc ngứả cô thế chỉ cản thuôc chông ôi thông thứờng ví du mệtôclôprảmid cyclizin. . Riếng chông tảc đông bất lời củả Môrphin gảy tut huyệt ảp HA truyện đu dịch cung không quện đông tảc đờn giản gảc chản bệnh nhản lện cảô. B. TRUYỀN SỚM TIÊU SỚI HUYỀT TSH Khi nao a ngoai .