Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
GÂY TÊ THÂN THẦN KINH CỦA CHI DƯỚI

Giải phẫu đám rối thắt lưng và đám rối cùng 1.1. Đám rối thắt lưng Tạo nên bởi 4 đôi thần kinh thắt lưng đầu tiên. - L1 tạo ra dây thần kinh bụng sinh dục. - L2 tạo ra dây thần kinh đùi bì và sinh dục đùi rồi chia ra các nhánh trước và sau. - L3 và L4 mỗi rễ chia thành các nhánh trước và sau. - Các nhánh trước của L2, L3 và L4 tạo dây thần kinh bịt - Các nhánh sau của L2, L3 và L4 tạo dây thần kinh chậu. 1.2. Đám rối cùng Tạo nên. | GÂY TÊ THÂN THẦN KINH CỦA CHI DƯỚI 1. Giải phẫu đám rối thắt lưng và đám rối cùng 1.1. Đám rối thắt lưng Tạo nên bởi 4 đôi thần kinh thắt lưng đầu tiên. - L1 tạo ra dây thần kinh bụng sinh dục. - L2 tạo ra dây thần kinh đùi bì và sinh dục đùi rồi chia ra các nhánh trước và sau. - L3 và L4 mỗi rễ chia thành các nhánh trước và sau. - Các nhánh trước của L2 L3 và L4 tạo dây thần kinh bịt - Các nhánh sau của L2 L3 và L4 tạo dây thần kinh chậu. 1.2. Đám rối cùng Tạo nên từ các nhánh trước của L5 và S1. 1.3. Vùng chi phối của đám rối thắt lưng - Các nhánh bên của đám rối thắt lưng chi phối cơ đái chậu và hố thắt lưng. - Các dây bụng sinh dục chi phối thành cơ bụng và cơ quan sinh dục ngoài mông và phần da trên trong của đùi. - Dây đùi bì chi phối vùng ngoài của mông và đùi. - Dây chậu - sinh dục chi phối tam giác Scarpa. - Dây thần kinh bịt chi phối vùng trước trong của đùi gối vùng cẳng chân và cho tới vùng mặt trong của bàn chân. Nó còn chi phối mặt trước trong của đùi. 1.4. Vùng chi phối đám rối cùng - Các nhánh bên của đám rối cùng và thần kinh hông nhỏ chi phối mặt dưới của mông mặt sau của đùi và cẳng chân nó chi phối cả vùng mông và vùng sau đùi. - Dây thần kinh hông tạo nên bởi các nhánh bên tham gia chi phối vùng sau của đùi. - Dây thần kinh hông khoeo ngoài chi phối mặt trước ngoài của cẳng chân và mu chân cũng như vùng trước ngoài của cẳng chân và bàn chân. - Dây thần kinh hông khoeo trong chi phối mặt sau của cẳng chân mặt ngoài của gót chân mặt mu của các ngón chân cũng như vùng sau của cẳng chân và vùng gan chân. 2. Nguyên tắc của gây tê thần kinh chi dưới Để gây tê chi dưới gây tê thân thần kinh của các vùng dây thần kinh khác nhau xuất phát từ đám rối thắt lưng và đám rối cùng là một sự biến đổi của gây tê tuỷ sống và tê ngoài màng cứng. Nguyên tắc của kỹ thuật này giống hệt với nguyên tắc mô tả trong tê thân thần kinh của chi trên. Nhưng nhìn chung số lượng thuốc tê dùng để gây tê chi dưới nhiều hơn. - Thông thường để gây tê một vùng phải gây tê hai hoặc