Tài liệu “Chăm sóc và điều trị triệu chứng cho bệnh nhân ung thư” bao gồm 1 số bài về chăm sóc đau và giảm nhẹ triệu chứng trong ung thư với mục đích cung cấp cho các cán bộ, y tá, điều dưỡng viên, người tình nguyện, gia đình người bệnh và cộng đồng lượng kiến thức cần thiết phục vụ cho công tác chăm sóc cho người bệnh | Sự đáp ứng với liểu thử nghiêm của thuốc giảm đau. Đánh giá mức độ đau Cần đánh giá xem đau có ảnh hưởng hay không tới các hoạt động tới giấc ngủ mức độ giảm đau đạt được khi dùng thuốc hay các phương pháp giảm đau ưong quá khứ và hiện tại. Những thang chuẩn có thể giúp thầy thuốc đánh giá đau một cách chính xác hơn nhưng không phải là thiết yếu. Đối với trẻ em dưới 8 tuổi không thể sử dụng mức thang chuẩn hay câu hỏi như đối vói người trưởng thành. Có thể đánh giá đau ở ưẻ thông qua nét mặt cười khóc và đánh giá biểu hiện của nét mặt phù hợp với mức độ đau. Ngoài ra có thể dùng phương pháp 4 đồng tiền hoặc viên đá cuội để hỏi chỉ ra bao nhiêu cơn đau tương đương vối bao nhiêu đổng tiền hoặc viên đá. Phương pháp này cũng được sử dụng với những bệnh nhân không thể đọc viết và ở những nơi cần giao tiếp khi thiếu ngôn ngữ phổ biến. Nắm vững chi tiết bệnh sử của đau Một bệnh sử chi tiết cần được khai thác ở các khía cạnh vị trí đau ảnh hưởng của đau tính chất và mức độ của đau đau liên tục hay đau ngắt quãng yếu tố nào làm cho đau tăng lên hoặc giảm đi Nếu có thể bệnh sử nên được kiểm ữa lại bằng cách nói chuyên vói các thành viên trong gia đình có thể mang lại cho chúng ta những thông tin mẩ bệnh nhân không thể hoặc không sẵn lòng 16 cho biết. Động tác này đặc biệt quan trọng đối với những bênh nhân nói không đầy đủ về mức độ đau và ảnh hưởng của đau tới cuộc sống hàng ngày. Đánh giá tình ữạng tâm lý của bệnh nhân. Các thông tin về bệnh tật ưong quá khứ mức độ lo lắng và chán nản trong hiện tại những ý nghĩ tự tử mức độ suy giảm chức năng có thể giúp xác định tình trạng bệnh nhân biết được họ cần sự hỗ ượ về mặt tâm lý hay không. Trầm cảm xuất hiện tới 25 bệnh nhân ung thư. Một số triệu chứng tâm thần phổ biến khác cũng được thấy ở các bệnh nhân đau do ung thư. Sự phát hiện những dấu hiệu trên là một phần quan ưọng của đánh giá tổng thể. Tiến hành khám thực thể một cách kỹ lưỡng Đây ỉà bước cần thiết để xác định nguyên nhân đau và phương pháp điều trị thích hợp. Đánh
