Bệnh án minh hoạ (Bệnh án tim-mạch)

Nguyễn Văn T. 21 tuổi, nam giới. Quê quán: huyện Thạch Thất, tỉnh Hà Tây. Nghề nghiệp: công nhân quốc phòng (bảo quản máy). | Bệnh án minh hoạ Bệnh án tim-mạch Nguyễn Văn T. 21 tuổi nam giới. Quê quán huyện Thạch Thất tỉnh Hà Tây. Nghề nghiệp công nhân quốc phòng bảo quản máy . 1. Hỏi bệnh. . Lý do vào viện khó thở khi đi lại ngất phù hai chi dưới. . Quá trình bệnh bệnh sử - Từ năm 15 tuổi đã vừa học vừa làm cùng gia đình tham gia công việc nông nghiệp. - Năm 17 tuổi sau viêm họng 15 ngày thì bị đau 2 khớp gối 2 khớp cổ chân sưng nóng đỏ đau không đi lại được. Mỗi khớp đau 3-5 ngày thì di chuyển đến khớp khác sau 20 ngày các khớp hết đau đi lại được bình thường. - Khi viêm khớp kèm theo sốt 38-39oC. - Đau ngực trái âm ỉ cả ngày và đêm. - Đi lại gây khó thở cả khi thở ra và thở vào. - Phù 2 chi dưới ấn lõm phù tăng lên về chiều. - Có lần lên thang gác bị lịm không biết sự việc xung quanh 1-2 phút sau lại tỉnh người mệt nằm nghỉ 3-4 giờ lại dậy đi lại được bình thường. - Không bị bệnh gì kèm theo. - Y tế địa phưong bệnh xá xã đã cho dùng thuốc aspirin 0 5 4 viên ngày uống lúc no pénicilline đon vị tiêm bắp ngày có thử phản ứng trước tiêm . Sau khi dùng thuốc các khớp có giảm đau. - Hiện tại thường xuyên đau ngực trái âm ỉ khó thở khi đi lại có lúc ho ra đờm lẫn tia máu giống như những đoạn sợi chỉ đỏ khi gắng sức nhẹ là bị ngất không sốt các khớp không đau còn phù nhẹ hai chi dưới và đau tức mãn sườn phải. . Tiền sử Bản thân từ nhỏ không bị bệnh gì. Gia đình chị gái bị bệnh thấp tim hẹp lỗ van 2 lá hở van động mạch chủ. 2. Khám bệnh . Toàn thân cao 1 65m nặng 50 kg nhiệt độ 36 5oC. Da niêm mạc không ban không vàng da không có xuất huyết dưới da niêm mạc môi và kết mạc mắt tím nhẹ. Không có ngón tay và ngón chân dùi trống. Phù 2 chi dưới ấn lõm mặt trước 2 xương chày da màu tím nhẹ. Hệ thống hạch bạch huyết bình thường. . Tuần hoàn - Nhịp không đều 120ck phút mạch 90 ck phút. - Huyết áp 90 60 mmHg. - Tĩnh mạch cổ 2 bên nổi căng phồng. - Mỏm tim đập ở liên sườn 4 trên đường giữa đòn trái tim đập mạnh ở vùng thượng vị sờ mỏm tim có rung mưu tâm trương. - Diện đục tim .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU XEM NHIỀU
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.