Tăng huyết áp (Phần 5 và hết)

Mục tiêu điều trị bệnh THA là làm giảm tối đa nguy cơ mắc các tai biến và tử vong tim mạch và thận do bệnh gây nên. Muốn vậy phải giải quyết 2 công việc song song: - Đưa HA về giới hạn bình thường + Không có tiểu đường: | mw 1 Á r r l Ä A 1 Ẩj Tăng huyết áp Phân 5 và hết Câu 8. Mục tiêu điều trị các yếu tố nguy cơ tim mạch của bệnh THA và thái độ xử trí trước 1 bệnh nhân THA 1. Mục tiêu điều trị Mục tiêu điều trị bệnh THA là làm giảm tối đa nguy cơ mắc các tai biến và tử vong tim mạch và thận do bệnh gây nên. Muốn vậy phải giải quyết 2 công việc song song - Đưa HA về giới hạn bình thường Không có tiểu đường 140 90mmHg Có đái tháo đường 130 80mmHg Ở bệnh nhân đột quỵ não trong những ngày đầu duy trì HA 140-180 90110mmHg - Giải quyết tích cực các yếu tố nguy cơ của bệnh THA Quyết định về điều trị bệnh nhân THA không thể chỉ dựa vào con số HA đơn thuần mà phải xem xét sự có mặt của các yếu tố nguy cơ sự hiện diện của các tổn thương cơ quan đích và các bệnh có đồng thời vì các yếu tố này làm tiên lượng bệnh xấu đi nhanh. Cần phải điều trị toàn bộ các yếu tố nguy cơ có thể hồi phục được như hút thuốc lá tăng cholesteron máu đái tháo đường. và điều trị thích hợp các tình trạng tim mạch đi kèm 2. Các yếu tố nguy cơ tổn thương cơ quan đích và tình trạng lâm sàng kết hợp được dùng để phân loại nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân THA theo khuyến cáo của hội tim mạch học Việt Nam Yếu tố nguy cơ về bệnh tim mạch - Độ THA tâm thu và tâm trương - Tuổi nam 55 nữ 65 - Cholesteron toàn phần 6 1mmol l hoặc LDL-C 4mmol l - HDL -C giảm nam 1mmol l nữ 1 2mmol l - Tiền sử gia đình có bệnh động mạch vành sớm nam 55 nữ 65 - Lối sống tĩnh tại ít vận động Tổn thương cơ quan đích - Phì đại thất trái điện tim hoặc siêu âm tim - Microalbumin niệu 20-300mg ngày - Có bằng chứng về siêu âm hoặc XQ về xơ vữa động mạch lan rộng ĐM chủ đm cảnh đm vành đm chậu đm đùi - Bệnh võng mạc do THA độ III IV theo phân loại của Keith-Wagener Tình trạng lâm sàng kết hợp - Đái tháo đường - Bệnh mạch não Nhồi máu não Xuất huyết não Cơn thiếu máu não thoáng qua - Bệnh tim NMCT Đau thắt ngực Tái tưới máu mạch vành Suy tim xung huyết - Bệnh thận Tăng creatinin huyết tương Nữ 120pmol l 1 4mg dl Nam pmol l 1 5mg dl Albumin niệu 300mg ngày - .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.