Nội dung: 1. Khám bệnh nhân tim mạch? 2. Các tiếng bệnh lý khi nghe tim: cơ chế, đặc điểm, gặp trong bệnh nào? 3. Giải thích các NP và dấu hiệu 4. Cơ chế T2 đanh, tách đôi và các nguyên nhân của T2 đanh , tách đôi? 5. Các triệu chứng khi nghe tim ở bệnh nhân hẹp lỗ van 2 lá?. | C Tùm. -Thận- Khip- Néitõ TRIỆU CHỨNG TIM MẠCH Nội dung 1. Khám bệnh nhân tim mạch 2. Các tiếng bệnh lý khi nghe tim cơ chế đặc điểm gặp trong bệnh nào 3. Giải thích các NP và dấu hiệu 4. Cơ chế T2 đanh tách đôi và các nguyên nhân của T2 đanh tách đôi 5. Các triệu chứng khi nghe tim ở bệnh nhân hẹp lỗ van 2 lá 6. Cơ chế tiếng thổi tâm thu TTTT ở mỏm các bệnh có tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim 7. Hội chứng suy tim phải triệu chứng và nguyên nhân 8. Hội chứng suy tim trái triệu chứng và các nguyên nhân 9. Triệu chứng cơ năng bệnh tim mạch 10. Triệu chứng của hở van động mạch chủ Câu 1. Thực hành khám bệnh nhân tim mạch 1. Nhìn - Da niêm mạc tím tái màu sắc da niêm mạc ban vòng Tím tái khi hemoglobin khử 5g 100ml bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái- phải đã đảo shunt thông liên thất tứ chứng Fallot suy tim phải nặng. Thấy tím ở môi đầu chi. Da xanh niêm mạc nhạt thiếu máu gây suy tim thiếu máu trong viêm màng trong tim nhiễm khuẩn Osler thấp tim thể nặng thấp tim tiến triển Da niêm mạc vàng suy tim phải lâu ngày ứ máu lâu ngày ảnh hưởng chức năng gan Ban vòng ban màu hồng có gờ khép kín hoặc không khép kín dính liền nhau hay ở ngực và bụng. Ban xuất hiện và mất đi nhanh Gặp trong thấp tim U vàng mảng cholesterol do ứ đọng cholesterol ở mí mắt cơ tam đầu cánh tay gân Achille. Gặp trong tăng cholesterol - Phù phù mềm ấn lõm - ẩ gón tay ngón chân dùi trống do thiếu oxy mạn tính gây tăng sinh tổ chức liên kết dưới da. Gặp viêm màng trong tim nhiễm khuẩn bệnh tim bẩm sinh có tím bệnh phổi mạn tính u phổi tâm phế mạn - Mỏm tim Bình thường mỏm tim đập ở LS V đường giữa đòn trái Khi thất trái to mỏm tim xuống thấp ra ngoài Khi thất phải to lên cao NG. QUANG TOÀN_DHy34 - 1 - C Tim -ThËn- Khtfar Néitõ XanthelaSinai B an vàng NG. QUANG TOÀN_DHy34 - 2 - C Tùm. -Thận-Khíp Néitõ Khi nghe tim cần trả lời các nội dung sau - ẩ hịp tim đều hay không đều nếu không đều thì do ngoại tâm thu ẩ TT hay do loạn nhịp hoàn toàn LNHT xem câu 2 hay bị block. Khi có loạn nhịp hoàn toàn thì tấn số
