Câu 1 : Ý thức là gì. Nêu các trạng thái RLYT trên lâm sàng (không đi sâu phân tích các giai đoạn hôn mê ? I. Định nghĩa : ý thức là sự nhận thức của 1 cá thể về bản thân mình và môi trường xung quanh. - Các biểu hiện lâm sàng của YT là : thức tỉnh, đáp ứng, nhận thức | ĐỀ CƯƠNG A4 Câu 1 Ý thức là gì. Nêu các trạng thái RLYT trên lâm sàng không đi sâu phân tích các giai đoạn hôn mê I. Định nghĩa ý thức là sự nhận thức của 1 cá thể về bản thân mình và môi trường xung quanh. - Các biểu hiện lâm sàng của YT là thức tỉnh đáp ứng nhận thức Trong đó sự thức tỉnh và đáp ứng do trung tâm dưới vỏ đảm nhận còn sự nhận thức là chức năng của vỏ não. - Thức tỉnh biểu hiện bằng mở mắt tự nhiên mở mắt khi đang ngủ mà có ai đánh thức - Đáp ứng là hoạt động có định hướng của cơ thể trả lời lại các kích thích từ bên ngoài. Có 2 loại đáp ứng có ý thức và đáp ứng vô thức. - Nhận thức là khả năng hiểu các kích thích ngôn ngữ. Nhận biết được các kích thích tri giác như nhiệt độ đau. II - Các trạng thái RL ý thức trên lâm sang Trên LS dựa vào các rối loạn chức năng thức tỉnh đáp ứng nhận thức. Phân biệt các trạng thái rối loạn ý thức sau 1. Ngủ gà - Bn luôn buồn ngủ ngái ngủ. - Giảm khả năng thức tỉnh cũng như thời gian thúc tỉnh. - Khi đánh thức dậy thì chức năng nhận thức và đáp ứng hoàn toàn bình thường 2. Lú lẫn - Là tình trạng sững sờ. - Bn mất khả năng định hướng về bản thân tên tuổi quê quán. và không gian thời gian. 3. U ám - Tất cả các chức năng của ý thức đều giảm nặng nhưng hô hấp còn bình thường. Còn có 1 vài cử động tự phát thực hiện một vài cử động đơn giản theo mệnh lệnh 4. Hôn mê - Mất hoàn toàn chức năng thức tỉnh đáp ứng nhận thức kèm theo rối loạn tim mạch hô hấp thực vât. - các trạng thái lú lẫn ngủ gà và u ám được gọi chung là giai đoạn tiền hôn mê. Các RLYT khác a. Trạng thái thực vật Còn chức năng thức tỉnh nhưng mất chức năng nhận thức LS - Không có kn vận động chủ động - ko có kn tự ăn - ko có lời nói có nghĩa - ko có nhận thức - khả năng đáp ứng giảm nhiều - đại tiểu tiện ko tự chủ b. Chết não - Tổn thương nặng không hồi phục chức năng của não bộ và thân não. - Mất hết chức năng thức tỉnh đáp ứng nhận thức mất vĩnh viễn các chức năng trên. - BN chắc chắn đi đến tử vong. 1 c. Hội chứng khoá trái tổn thương bó tháp bó gối thể .
