Mục tiêu 1. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng lao sơ nhiễm. 2. Nêu được các yếu tố chẩn đoán lao sơ nhiễm. 3. Kể được các biện pháp điều trị và phòng bệnh lao sơ nhiễm. | Lao sơ nhiêm Mục tiêu 1. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng lao sơ nhiễm. 2. Nêu được các yếu tố chẩn đoán lao sơ nhiễm. 3. Kể được các biện pháp điều trị và phòng bệnh lao sơ nhiễm. 1. Đại cương Lao sơ nhiễm bao gồm toàn bộ những biểu hiện về lâm sàng sinh học và giải phẫu bệnh của một cơ quan trong cơ thể sau lần đầu tiên tiếp xúc với vi khuẩn lao. Những trường hợp không có biểu hiện lâm sàng mà chỉ có thay đổi sinh học với bằng chứng là có phản ứng dương tính với Tuberculin thì được gọi là nhiễm lao hay lao sơ nhiễm tiềm tàng. Vi khuẩn lao có thể xâm nhập vào cơ thể bằng 3 đường hô hấp tiêu hoá hoặc niêm mạc da. Tuỳ theo đường lây nhiễm bệnh mà biểu hiện lâm sàng khác nhau. Những biểu hiện sinh học chuyển phản ứng và tổn thương cơ bản đầu tiên phức hợp sơ nhiễm là giống nhau. Vấn đề được trình bày chủ yếu là lao sơ nhiễm ở phổi. ở nước ta lao sơ nhiễm chưa được điều tra chính xác ước tính là từ 10 đến 13 trên trẻ em. Khoảng 50 trẻ bị bệnh lao điều trị tại chuyên khoa lao các tỉnh là lao sơ nhiễm . 2. Sinh bệnh học . Nguyên nhân Vi khuẩn lao người là nguyên nhân chính gây bệnh lao sơ nhiễm trong đó có cả những chủng đơn kháng thuốc hoặc đa kháng thuốc. Vi khuẩn lao bò gây bệnh với tỷ lệ thấp hơn. Trực khuẩn lao bò có trong sữa của những con bò bị lao vú. Trực khuẩn kháng cồn kháng acid không điển hình cũng có thể gây bệnh nhất là ở trẻ có HIV AIDS. . Đường lây bệnh Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể gây tổn thương sơ nhiễm bằng ba con đường. Đường hô hấp Do hít phải các giọt nước bọt có chứa từ 1 đến 2 vi khuẩn lao mà người bị lao phổi ho khạc bắn ra bên ngoài. Các giọt nước bọt này vào đến tận phế nang giống như các dị vật khác vì phế quản gốc bên phải dốc hơn nên tổn thương thường nằm ở thuỳ dưới phổi phải. Đường tiêu hoá Lây nhiễm theo con đường này phần lớn là do uống phải sữa tươi của những con bò bị lao vú chưa tiệt trùng hoặc tiệt trùng không đúng nguyên tắc. Do nuốt phải vi khuẩn lao lẫn trong thức ăn đồ uống khác. Thể đặc .
