Nội dung: Thực hành: Khám gan; Khám túi mật; Phân chia ổ bụng, các tạng chính của từng vùng; Khám hội chứng vàng da; Khám hội chứng cổ trướng Lý thuyết: Các nguyên nhân gan to; Hội chứng đau bụng; Hội chứng vàng da. | ĐCLS - Triệu chứng nội tiêu hoá TRIỆU CHỨNG Nội dung 1. Thực hành - Khám gan - Khám túi mật - Phân chia ổ bụng các tạng chính của từng vùng - Khám hội chứng vàng da - Khám hội chứng cổ trướng - Các điểm đau và các dấu hiệu nghiệm pháp 2. Lý thuyết - Các nguyên nhân gây gan to - Hội chứng đau bụng - Hội chứng vàng da - Hội chứng cổ trướng - Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa - Hội chứng suy chức năng gan - Nôn mửa Cơ chế các nguyên nhân - Ỉa chảy Cơ chế các nguyên nhân Câu 1. Các điểm đau và các dấu hiệu nghiệm pháp trong khám tiêu hoá 1. Các điểm đau 1. Điểm thượng vị nằm ở giữa đường nối từ mũi ức tới rốn đau trong loét dạ dày. 2. Điểm môn vị- hành tá tràng Điểm tiếp giáp giữa rốn - hõm nách với đường ngang qua điểm thượng vị đau trong loét mộn vị - hành tá tràng. 3. Điểm tá tuỵ Điểm nằm trên đường rốn - hõm nách cách rốn khoảng 4cm. Đau trong loét tá tràng viêm tuỵ cấp. 4. Tam giác tá tuỵ Tam giác Chauffard Là tam giác cân đỉnh hướng về rốn 2 cạnh là đường ức- rốn và đường hõm nách phải - rốn từ rốn lấy lên 5cm đối với người thấp 7cm đối với người cao. Đau trong loét tá tràng viêm tuỵ cấp 5. Điểm Mayo- Robson Là điểm sườn sống lưng bên trái. Điểm gặp nhau giữa cột sống và bờ dưới sương sườn XII. Đau gặp trong viêm tuỵ cấp. Cơ chế Có một phần thân và đuôi tuỵ không có phúc mạc phủ sau phúc mạc do vậy khi viêm tuỵ cấp ấn vào vùng tuỵ này điểm Mayo- Robson thấy đau. 6. Điểm túi mật Điểm giao của bờ sườn với đường hõm nách phải- rốn hoặc điểm tiếp giáp bờ ngoài cơ thẳng bụng và bờ sườn phải . Đau trong viêm túi mật. NG. QUANG TOÀN _DHY34 -T ĐCLS - Triệu chứng nội tiêu hoá 7. Điểm cạnh ức phải Nằm ở dưới bờ sườn phải trên cơ thẳng to. Đau trong giun chui ống mật. 8. Điểm niệu quản trên Nằm ở điểm giao nhau của đường ngang qua rốn vuông góc với đường thẳng giữa và bờ ngoài cơ thẳng to. Đau trong sỏi niệu quản. 9. Điểm niệu quản giữa Điểm nối 1 3 ngoài và 2 3 trong đường nối 2 gai chậu trước trên. Nêu cách xác định gai chậu trước trên 10. Điểm niệu quản dưới Nằm trong
