Ở trẻ em ngưng thở thường là hậu quả của tình trạng suy hô hấp cấp. Ngưng tim thường sau ngưng thở. Não sẽ bị tổn thương khi ngưng thở ngưng tim trên 4 phút và nếu trên 10 phút thường tử vong, nếu sống sẽ để lại di chứng não nặng nề. Vì thế khi ngưng thở ngưng tim cần nhanh chóng cung cấp oxy và máu cho não. | NGƯNG THỞ NGƯNG TIM ĐẠI CƯƠNG Ở trẻ em ngưng thở thường là hậu quả của tình trạng suy hô hấp cấp. Ngưng tim thường sau ngưng thở. Não sẽ bị tổn thương khi ngưng thở ngưng tim trên 4 phút và nếu trên 10 phút thường tử vong nếu sống sẽ để lại di chứng não nặng nề. Vì thế khi ngưng thở ngưng tim cần nhanh chóng cung cấp oxy và máu cho não. Có 2 loại hồi sức o Hồi sức cơ bản hồi sức tại hiện trường không y dụng cụ o Hồi sức tiến bộ hồi sức thực hiện tại cơ sở y tế hoặc trên xe cứu thương với y dụng cụ thuốc cấp cứu I. HỒI SỨC CƠ BẢN Chẩn đoán ngưng thở ngưng tim Hôn mê lay gọi không tỉnh Lồng ngực không di động Không mạch trung tâm Mạch trung tâm o Nhũ nhi mạch khuỷu mạch bẹn o Trẻ lớn mạch cổ mạch bẹn Hồi sức cơ bản Thực hiện tại nơi xảy ra tai nạn ngoài bệnh viện Nguyên tắc nhanh và theo thứ tự A B C. Thông đường thở Airway Thổi ngạt Breathing An tim ngoài lồng ngực Circulation Các bước thực hiện theo thứ tự ưu tiên 1. Lay gọi kêu giúp đỡ Lay gọi bệnh nhân Nếu không đáp ứng là hôn mê nghi ngờ ngưng thở ngưng tim khi hôn mê và kêu gọi người giúp đỡ 2. Thông đường thở Ngữa đầu nâng cằm nếu nghi chấn thương cột sống cổ thì dùng phương pháp ngửa đầu và cố định cổ để tránh di lệch cột sống cổ Trong trường hợp hôn mê thì các cơ vùng cổ mất trương lực gây chèn ép tắc đường thở Lấy dị vật nếu có o Thủ thuật vỗ lưng ấn ngực sơ sinh nhũ nhi o Thủ thuật Hemlich trẻ lớn o Không dùng tay móc mù dị vật vì có thể đẩy dị vật vào sâu hơn và làm tổn thương niêm mạc miệng hầu 3. Quan sát di động lồng ngực và nghe cảm nhận hơi thở Lồng ngực không di động Không cảm nhận được hơi thở BN 4. Thổi ngạt Thổi ngạt 2 cái có hiệu quả Thổi có hiệu quả khi thấy lồng ngực nhô lên khi thổi Để có 2 cái có hiệu quả một số tác giả khuyến cáo nên thổi 5 cái với nhịp bình thường 5. Bắt mạch trung tâm Sơ sinh trẻ nhỏ mạch cánh tay mạch bẹn Trẻ lớn mạch cổ mạch bẹn Nếu có mạch trung tâm thì tiếp tục thổi ngạt Không có mạch trung tâm trong vòng 10 giây - Ngưng tim 6. An tim ngoài lồng ngực Khi không
