Bước 6. Đóng cửa masseter và các cơ pterygoid trung gian được khâu lại với nhau với chỉ khâu resorbable gián đoạn. Nó có thể được khó khăn để vượt qua kim khâu thông qua các cơ pterygoid trung gian bởi vì nó rất mỏng ở biên giới kém hơn và sau của hàm dưới. Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đóng cửa, | Figure 1 3 10-10 Sigmoid notch retractor. The curved flange at the end is inserted into the sigmoid notch retracting the masseter muscle. 149 Figure 1 4 10-11 Exposure of the posterior ramus. The sigmoid notch retractor is placed into the sigmoid notch elevating the masseter parotid and superficial tissues. 150 Figure 10-12 Anatomic dissection showing exposure of the posterior ramus with retraction of the superior division of VII by the channel retractor . marginal mandibular branch VII RV retromandibular vein Step 6. Closure The masseter and medial pterygoid muscles are sutures together with interrupt resorbable sutures. It may be difficult to pass the suture needle through the medial pterygoid muscle because it is very thin at the inferior and posterior borders of the mandible. To facilitate closure the edge of the medial pterygoid muscle can be stripped for easier needle passage. Closure of the parotid capsule SMAS and platysma layer is important to avoid salivary fistula. A running slowly resorbing horizontal mattress suture is used to tightly close the parotid capsule SMAS and platysma muscle in one watertight layer. Placement of subcutaneous sutures is followed by skin closure. .
