Khi Na+ | GIẢM NATRI MAU Khi Na 130 mmol l. Ớ bệnh nhân suy tim co phù Na máu bằng 130 mmol l là vừa phải không càn điệu chỉnh. Chỉ nện điệu chỉnh ngay nếu natri màu giâm xuống 120 mmol l. khi co ha Na mau do tang ADH chỉ can han chế nừớc. NGUYÊN NHÂN 1 Mất nước ngoai tế bao mất Na ngoai thận - Qua đừờng tiếu hoa non oi tiếu chay hut dich da day ruột thụt hậu mon bang nừờc phau thuạt đừờng tiếu hoa - Do bong chấn thừờng - Mo hoi Na niệu 20 mmol l 2 Mat nước va Na tai thân do - Dung thuốc lời tiệu - Suy thừờng than bệnh Addison - Suy than cấp thệ con nừờc tiệu - Việm than kệ. - Bệnh than gay mất muoì Na niệu 20 mmol l 3 Ư nước ngoai tế bao do - Suy giap trang - Tiệt ADH qua mức. Na niệu 20 mmol l Na mau giảm do pha loãng biếu hiện bang cac dấu hiệu giảm tham thấu mau giảm thanh loc nừờc từ do 4 Phù ứ nước ứ muôi do - Suy than than hừ - Suy gan xờ gan - Suy tim sung huyệt Na niệu 20 mmol l BIÊU HIÊN LÂM SÂNG co thể có A. Tiệu hoa buon non non tiệu chay đau quăn bung. B. Tim mach nhịp nhanh ha huyệt ap. C. Than kinh trung ừờng đau đau lo lang đờ đan lu lan tram cam co giật. D. Than kinh cờ yếù cờ. E. Thay đoi ngoai da da kho xanh tai. XÉT NGHIỆM - Na huyết thanh 135 mEq L - Na niệu 40 mEq L - Tỉ trọng 1 008 - ĐỌ tham thấu huyết thanh 280 mOsm kg ĐIỀU TRỊ Bù Na dựa theo nong độ Na huyết thanh Na huyết thanh 130 mEq L dung dung dịch NaCL 0 9 . Na huyết thanh 115 mEq L dung dung dịch NaCL 3 . Khi dung dung dịch muỌÌ 3 phai thệọ dọi chặt chế bệnh nhan đế phat hiện qua tai dịch va phu phọi. Đe điếu chỉnh tang Na mau phai xac định va điếu trị nguyện nhan. nếu bệnh nhan dung qua nhiều muối phai han chế muối. Nếu nguyện nhan gay tang Na mau la suy tim sung huyết phai ap dung điếu trị nỌi khọa. Cong thức bù Na Sọ mEq Na 0 6 x TLCT 125 - Na đọ được
