Ghi chẩn đoán: Tên bệnh, vị trí, biến chứng, xử trí VD: Ung thư dạ dày vùng hang vị biến chứng hẹp môn vị đã phẫu thuật cắt 2/3 dạ dày nạo vét hạch, nối vị tràng theo phương pháp Polye ngày thứ 4 | CNgoại bông Ung th dạ dày UNG THƯ DẠ DÀY Ghi chẩn đoán Tên bệnh vị trí biến chứng xử trí VD Ung thư dạ dày vùng hang vị biến chứng hẹp môn vị đã phẫu thuật cắt 2 3 dạ dày nạo vét hạch nối vị tràng theo phương pháp Polye ngày thứ 4 Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán 2. Các thể K dạ dày theo giải phẫu bệnh theo lâm sàng 3. Chẩn đoán phân biệt K dạ dày 4. Phân biệt loét dạ dày K hoá và K dạ dày thể loét 5. Kể tên các nhóm hạch bạch huyết của dạ dày 6. Phân loại ung thư dạ dày theo TNM. 7. Biến chứng của K dạ dày 8. Chỉ định phẫu thuật K dạ dày 9. Nêu các biện pháp điều trị và nguyên tắc điều trị phẫu thuật triệt để K dạ dày 10. Các phương pháp phẫu thuật triệt để K dạ dày 11. Các yếu tố tiên lượng sau mổ K dạ dày 12. Hình ảnh XQ K dạ dày 13. Hình ảnh nội soi K dạ dày Câu 1. Biện luận chẩn đoán Lâm sàng Giai đoạn muộn Cơ năng - Toàn thân gầy sút thiếu máu mệt mỏi - Đau bụng vùng thượng vị không có chu kỳ - Buồn nôn nôn - Chán ăn đầy bụng khó tiêu Thực thể - Khối u ở bụng di đông khi chưa xâm lấn không đau - Di căn xa NG. QUANG TOÀN_DHY34 28 CNgoại bụng Ung h dạ dày Hạch Troisier hạch thượng đòn trái cứng di động không đau u buồng trứng u Krukenberg CLS XQ dạ dày có thuốc cản quang - Ung thư giai đoạn đầu Hình ảnh ổ đọng thuốc niêm mạc qui tụ một đoạn cứng - Giai đoạn cuối Thể sùi hình khuyết thuốc thành dạ dày lồi vào lòng dạ dày nham nhở. nếu ở giữa có loét hoại tử sẽ thấy một ổ đọng thuốc Thể loét ổ đọng thuốc lớn bờ nham nhở bờ cứng mất hết các nếp niêm mạc qui tụ. Có những ổ loét lớn ở giữa khối u lồi vào trong lòng hình ảnh XQ là hình thấu kính NG. QUANG TOÀN_DHY34 29 CNgoại bụng Ung h dạ dày Thể thâm nhiễm một đoạn bờ cong cứng thường xuyên Soi dạ dày Giai đoạn sớm - Thể u lồi týp 1 còn gọi là thể polypoid Tổn thương chỉ hơi lồi lên bề mặt vài nốt nhỏ màu đỏ sần sùi ranh giới tương đối rõ. NG. QUANG TOÀN_DHY34 .
