Câu hỏi: 1. Biện luận chẩn đoán trên 2. Các nguyên nhân gây tắc ruột 3. Chẩn đoán phân biệt tắc ruột cơ học với các bệnh nào 4. Chẩn đoán phân biệt giữa tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng. | CNgocì bụng Tắc ruột TẮC RUỘT Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán trên 2. Các nguyên nhân gây tắc ruột 3. Chẩn đoán phân biệt tắc ruột cơ học với các bệnh nào 4. Chẩn đoán phân biệt giữa tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng 5. Chẩn đoán phân biệt tắc ruột cao và tắc ruột thấp 6. Chẩn đoán nguyên nhân vị trí tắc ruột 7. Các giai đoạn của TR và sinh lý bệnh của TR 8. Biện luận chẩn đoán xoắn đại tràng sigma 9. Chẩn đoán phân biệt tắc ruột do u đại tràng phải và u đại tràng trái 10. Mục đích điều trị tắc ruột điều trị nội khoa trước mổ tắc ruột cơ học 11. Điều trị tắc ruột cơ học nguyên tắc và các các xử trí. 12. Phẫu thuật tắc ruột cơ học chuẩn bị trước mổ theo dõi và chăm sóc sau mổ các biến chứng Câu 1. Biện luận chẩn đoán 1. Cơ năng - Đau bụng từng cơn - Nôn nôn ra thức ăn dịch tiêu hoá - Bí trung đại tiện 2. Thực thể - Bụng trướng căng - DH rắn bò - Sờ thấy búi giun khối u búi lổng - Gõ bụng vang - Nghe tăng nhu đông 3. Toàn thân - Mất nước điện giải - Muôn có HC nhiễm trùng nhiễm đôc 4. CLS NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 1 - CNgoci bụng Tắc ruổt - XN máu máu cô HC hematocrit tăng ure máu tăng creatinin tăng - Điện giải Na K Cl_ giảm - XQ bụng không chuẩn bị hình mức nuớc mức hơi - XQ có uống thuốc cản quang thấy vị trí và nguyên nhân tắc Triệu chứng chính để chẩn đoán - Đau bụng từng cơn kèm theo nôn - Bí trung đại tiện - DH rắn bò - XQ mức nuớc mức hơi XQ Sỏi túi mật cản quang Quai ruột non giãn XQ ổ bụng không chuẩn bị tắc ruột non NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 2 - CNgoçî bụng Tắc ruổt Hong tràng Các van ruột chụm lại Mức nước mức hơi Hồi tràng Câu 2. Nguyên nhân tắc ruột 1. Tắc ruột cơ năng ít gặp do rối loạn thần kinh thực vật co bóp của ruột. Có 2 trường hợp - Ruột tăng co thắt nhưng vẫn không có nhu động ngộ độc chì alcaloid tổn thương thần kinh trung ương - Liệt ruột hoàn toàn viêm phúc mạc liệt ruột sau mổ ổ máu tụ sau phúc mạc rối loạn chuyển hoá tổn thương tuỷ sống 2. Tắc ruột cơ học Do bít - Trong lòng ruột dị vật như búi giun đũa bã thức ăn măng ổi. - Thành ruột u lành
