Tắc mật là tình trạng tắc đường bài xuất mật ở trong hay ngoài gan làm mật ngấm vào máu, gây vàng da và niêm mạc. Khi có tắc mật vi khuẩn sẽ phát triển trong đường mật gây nhiễm khuẩn đường mật. Vi khuẩn có thể xấm nhập vào máu gây nhiễm khuẩn máu, đây là giai đoạn rất nặng của tắc mật, nguy cơ tử vong cao. Tắc mật lâu ngày dẫn đến xơ hoá khoảng cửa, gây xơ gan mật. | II A. 1 r À L A. J Hội chứng tắc mật Mục tiêu 1. Trình bày được một số đặc điểm giải phẫu và sinh lý có liên quan tới tắc mật. 2. Trình bày được cách khám và phát hiện các triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng của tắc mật. 3. Trình bày được các triệu chứng chính của một số nguyên nhân tắc mật thường gặp. Tắc mật là tình trạng tắc đường bài xuất mật ở trong hay ngoài gan làm mật ngấm vào máu gây vàng da và niêm mạc. Khi có tắc mật vi khuẩn sẽ phát triển trong đường mật gây nhiễm khuẩn đường mật. Vi khuẩn có thể xấm nhập vào máu gây nhiễm khuẩn máu đây là giai đoạn rất nặng của tắc mật nguy cơ tử vong cao. Tắc mật lâu ngày dẫn đến xơ hoá khoảng cửa gây xơ gan mật. I. ĐẠI CƯƠNG 1. Các nguyên nhân gây tắc mật thường gặp Sỏi đường mật U đầu tuỵ. U vùng bóng Vater. Ung thư đường mật hay gặp u vùng rốn gan còn gọi là u Klatskin Một số nguyên nhân khác giun chui ống mật biến chứng gây chít hẹp hay tắc đường mật sau phẫu thuật cắt túi mật sau cắt đoạn dạ dày. 2. Nhắc lại một số đặc điểm giải phẫu và sinh lý có liên quan với tắc mật cơ học Đường mật gồm 2 phần - Đường mật chính bao gồm Đường mật trong Đường mật ngoài gan. - Đường mật phụ gồm Cô túi mật Túi mật. - Các tế bào gan từ bè Remark bài tiết mật đổ vào các vi quản mật rồi đổ vào các mật quản ở khoảng cửa của tiểu thuỳ gan các ống này tập trung lại thành các ống lớn hơn tạo thành ống mật của các hạ phân thuỳ gan rồi phân thuỳ gan và các ống gan phải và ống gan trái sau đó hợp lại ở rốn gân để tạo thành ống gan chung. ông gan chung dài chừng 3 cm đổi tên thành ống mật chủ OMC từ chỗ đổ vào của cổ túi mật. Phần thấp của OMC chạy sau đầu tuỵ đổ vào đoạn II của tá tràng phần cơ trơn ở đây dày lên tạo thành nhú Vater. Trước khi đổ vào tá tràng OMC và ống Wirsung có một đoạn chung gọi là ống mật - tuỵ dài khoảng 0 5 - 1 cm. - Mật được các tế bào gan bài tiết ra là một chất lỏng trong suốt màu vàng độ pH từ 7 - 7 7 gồm muối mật tác dụng nhũ tương hoá lipid hoạt hoá lipase và kích thích bài tiết mật sắc tố mật bilirubin - dạng .
