Tuần qua, một nghiên cứu vừa công bố làm ngẩn ngơ giới phẫu thuật chấn thương chỉnh hình: bệnh nhân đau dây thần kinh tọa có lẽ không cần đến phẫu thuật! Một số nhà giải phẫu cảm thấy “thất vọng” trước kết quả nghiên cứu, bởi vì trước khi tiến hành, ai cũng kì vọng nghiên cứu sẽ chứng minh rằng hiệu quả của điều trị bằng phẫu thuật. Thế nhưng kết quả nghiên cứu cho thấy bất luận bệnh nhân được điều trị hay không, ai cũng cảm thấy tốt hơn. Không ai đoán được kết quả này. | Điều trị đau dây thần kinh tọa bằng phẫu thuật không có hiệu quả Tuần qua một nghiên cứu vừa công bố làm ngẩn ngơ giời phẫu thuật chấn thương chỉnh hình bệnh nhân đau dây thần kinh tọa có lẽ không cần đến phẫu thuật Một số nhà giải phẫu cảm thấy thất vọng trườc kết quả nghiên cứu bởi vì trườc khi tiến hành ai cũng kì vọng nghiên cứu sẽ chứng minh rằng hiệu quả của điều trị bằng phẫu thuật. Thế nhưng kết quả nghiên cứu cho thấy bất luận bệnh nhân được điều trị hay không ai cũng cảm thấy tốt hơn. Không ai đoán được kết quả này nếu không tiến hành nghiên cứu. Đó cũng là cái đẹp của khoa học vậy Nghiên cứu này một lần nữa cho thấy tất cả những niềm tin đều trở nên hài hườc trườc dữ kiện khoa học. Chứng đau dây thần kinh tọa sciatica có cơ chế khá đơn giản ruột của đĩa liên sống bị thoái hóa. Đĩa này nhô ra ở một bên làm ép rê thần kinh sống thắt lưng dưới hay thần kinh đốt sống cùng trên. Hệ quả là bệnh nhân cảm thấy đau dọc theo mặt sau và mặt ngoài đùi chân và bàn chân thường do thoái hóa ruột đĩa liên sống. Bệnh có thể bộc phát bất thình lình làm cho việc cử động nâng hay xoắn trở nên vụng về. Lưng bị cứng và đau chân cũng bị cứng và tê. Nằm nghỉ có thể giảm đau lưng nhưng nếu tình trạng đau và tê dai dẳng vẫn tiếp tục bệnh nhân thường được điều trị bằng phẫu thuật. Một câu hỏi đặt ra ở các bệnh nhân đau dây thần kinh tọa phẫu thuật có thật sự cải tiến tình trạng đau Một nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên randomized controlled clinical trial được tiến hành ở Mĩ để trả lời câu hỏi trên và kết quả làm cho chúng ta phải ngẩn ngơ. Kết quả nghiên cứu còn làm cho chúng ta phải xét lại cách điều trị chứng đau tọa thần kinh. Các nhà nghiên cứu Mĩ chọn một nhóm bệnh nhân gồm 472 người tuổi trung bình khoảng 41-43. Họ ngẫu nhiên chia bệnh nhân thành hai nhóm nhóm 1 gồm 232 bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật lumbar diskectomy và nhóm 2 gồm 240 bệnh nhân không được điều trị mà chỉ theo dõi và chờ còn gọi là nhóm đối chứng . Cả hai nhóm bệnh bệnh nhân được theo dõi .
