Giáo trình Viêm tụy cấp

1-Đại cương: Nguyên nhân của viêm tuỵ cấp đứng đầu là rượu (35%) và sỏi mật (đặc biệt là sỏi túi mật, 38%). Các nguyên nhân khác bao gồm: • Tăng lipid huyết tương • Tăng can-xi huyết tương • Di truyền . | W T J Ấ Viêm tụy câp 1-Đại cương Nguyên nhân của viêm tuỵ cấp đứng đầu là rượu 35 và sỏi mật đặc biệt là sỏi túi mật 38 . Các nguyên nhân khác bao gồm Tăng lipid huyết tương Tăng can-xi huyết tương Di truyền Chấn thương chấn thương vùng bụng chấn thương do phẫu thuật ERCP Thiếu máu tuỵ tụt huyết áp xơ vữa thành mạch viêm mạch Tắc nghẽn ống tuỵ do u nang tuỵ đôi túi thừa tá tàng hẹp Oddi Tắc nghẽn tá tràng Nhiễm trùng vi khuẩn virus nhiễm ký sinh trùng nhiễm nấm Nọc rắn Thuốc sulfonamide tatracycline estrogen furosemide corticosteroids Không rõ nguyên nhân 10-30 Tổn thương của tuỵ bị viêm cấp thay đổi từ phù nề đến hoại tử hay hoại tử xuất huyết. Biểu hiện lâm sàng của BN bị viêm tuỵ cấp thay đổi từ đau nhẹ vùng thượng vị đến sốc nhiễm trùng huyết suy đa cơ quan và tử vong. Tuổi và giới tính phụ thuộc vào nguyên nhân Rượu nam giới độ tuổi 40 Sỏi mật nữ độ tuổi 70 Viêm tuỵ cấp do sỏi mật Không nhất thiết phải có sỏi kẹt ở ngã ba mật-tuỵ hay Oddi. Sỏi di chuyển qua vùng này đủ gây ra viêm tuỵ cấp. Nút sỏi bùn hay sỏi vi thể đường kính nhỏ hơn 3mm có thể gây viêm tuỵ cấp. Nếu không xử trí nguyên nhân 38 sẽ viêm tuỵ tái phát. Thời gian viêm tuỵ tái phát trung bình 108 ngày. Viêm tuỵ nặng hoại tử xuất huyết chiếm 1 10 các trường hợp. Viêm tuỵ cấp thể nặng có thể dẫn đến các biến chứng sớm và biến chứng muộn. Biến chứng sớm của viêm tuỵ cấp Suy hô hấp cấp Suy tuần hoàn cấp Suy thận cấp Chảy máu đường tiêu hoá Xuất huyết nội Viêm phúc mạc Hội chứng đông máu nội mạch lan toả Biến chứng muộn của viêm tuỵ cấp Tụ dịch quanh tuỵ Hoại tử tụy vô trùng Hoại tử tụy nhiễm trùng Nang giả tụy Áp-xe tụy Dò tụy báng tụy 2-Chẩn đoán Chẩn đoán lâm sàng Triệu chứng cơ năng Điển hình là cơn đau bụng với các tính chất sau Đau đột ngột thường 1-3 giờ sau bữa nhậu hay bữa ăn nhiều mỡ Đau giữa bụng có thể lệch sang trái hay phải khi viêm khu trú ở đầu hay đuôi tuỵ Mức độ thay đổi. Tuy nhiên đa số trường hợp mức độ đau từ nhiều đến trầm trọng. Đau liên tục Lan ra sau lưng 50 các .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.