Đại cương: - Rối loạn huyết động thường gặp trên lâm sàng trong nhiều hoàn cảnh khác nhau như: sốc, suy tim, NMCT - Các chỉ số về huyết động thường được đánh giá trên thực hành bao gồm: huyết áp động mạch, áp lực động mạch phổi, áp lực động mạch phổi bít, huyết áp tĩnh mạch trung tâm (CVP), cung lượng tim, sức cản mạch phổi, sức cản mạch hệ thống. | SỬ DUNG THUỐC VẬN MACH TRONG HOI SỨC I. Đại cương - Rối loạn huyết động thường gặp trên lâm sàng trong nhiều hoàn cảnh khác nhau như sốc suy tim NMCT. - Các chỉ sô vê huyết động thường đườc đành già trên thực hành bao gốm huyết áp động mạch àp lực đọng màch phoi àp lực đọng màch phoi bít huyết àp tĩnh màch trung tàm CVP cung lường tim sức càn màch phổi sức càn màch hê thong. Sự liên quàn giựà càc thong sô này đựoc phàn ành quà càc phường trình o HA Cung lường . Sực càn o Cung lường Thê tích tong màu . Tàn so tim. - Đê sử dung đung thuOc vận màch càn phài hiêu ro vài tro củà càc yếu to trên trong càc hoàn cành làm sàng đong thời nàm ro tàc dung dườc ly trên yêu to nêu trên củà càc thuOc vàn màch định dung. II. Cờ chế tàc dung A. Cơ chế điều hoạ huyết ạp Độ co bộp cơ tim Tiên gành----------------------------------Hàu gành Tàn so tim Thê tích tong màu Cung lười ng tim ---------sưc cạn mạch hề thong Huyết ạp Huyết ạp động mạch phu thuOc vào 2 yêu to Cung lường tim và sực càn màch ngoài vi. 1. Cung lương tim Cung lường tim phu thuOc - TS tim Nêu tàng quà 140 hày giàm quà 40 gày rà tut HA. - Thể tích tong máu Do 3 yêu to quyết định Tiền ganh àp lực đo đày thất CVP bình thường 3-8 cm H2O phàn ành àp lực đo đày thất phài . ALMM phoi bít bình thường 5-12 mmHg Phàn ành àp lực cuOÌ tàm trường thất trài. Hậu ganh Lực càn đoi vời tong màu củà thất Lực co bóp của cơ tim 2. sưc cạn mạch SRV - Sức càn màch hê thong ty lê thuận vời chiêu dài củà màch và ty lê nghịch vời khẩu kính màch vì vày diên tích màt càt củà màch màu là yếu tOO quàn trong nhất quyết định sực khàng màch màu. Diên tích này đườc trường lực cờ trờn màch màu chi phoi và dười sự kiếm soàt củà hê thong thàn kinh tự đOng và nhiêu yếu to khàc - Các thuốc vận mạch gióng giao cam tác dung trực tiếp lên hai yếu tố tang co bóp cơ tim do đó tang cung lượng tim va tác động lên trương lực cơ trơn động mach - sức can mach ngoại vi thong qua vai tro của các receptor adrênêcgic. B. Vai tro của receptor adrenecgic Kích thích các
