| Bụng phình động mạch chủ Sự hiện diện của huyết động học cho thấy mức độ nghiêm trọng mất bù lớn hơn, và thiểu niệu hoặc oligoanuria. Cơn đau thường âm ỉ, liên tục không thay đổi với vị trí và bình tĩnh với thuốc giảm đau | 78 Aneurisma de Aorta Abdominal La presencia de descompensación hemodinámica indica mayor gravedad así como la oliguria u oligoanuria. El dolor suele ser sordo constante no se modifica con la posición ni calma con analgésicos comunes. Los signos y síntomas más habituales son - Dolor abdominal y o lumbar - Palpación de masa pulsátil abdominal - Hipotensión - Palidez cianosis periférica - Laboratorio descenso del hematocrito ocasionalmente leucocitosis leve a moderada - Oliguria o anuria En la gran mayoría de los pacientes se presenta al menos un factor de riesgo de patología cardiovascular siendo el taba-quismo el más importante. La mayor frecuencia de presentation de esta patología está alrededor de los 65-70 anos. Hay mayor tendencia a la ruptura en las mujeres que como se ha senalado tienen mayor riesgo con diámetros aneurismáticos proporcionalmente más pequenos que en los hombres. La gravedad de la presentation clínica del AAA roto oscila entre un dolor abdominal o lumbar o ambos sin mayor repercusión general hasta cuadros de grave descompensación hemodinámica y rápida evolution hacia la muerte. En los casos más leves es importante plantearse el diagnóstico diferencial para hacer el diagnóstico a la brevedad las posibilidades de curacion por medio de la cirugía y de buena evolution posterior son máximas en estos casos. En la mayoría de los pacientes que llegan a la consulta la presentacion clínica es intermedia con dolor abdominal y lumbar hipotensión leve a moderada palidez y cianosis distal. La palpacion de una masa pulsátil abdominal sumada a estos síntomas debe obligar al planteo quirúrgico en carácter de emergencia. La realizacion de estudios por imágenes en estos casos no suele aportar más datos que los que se deducen de la clínica y disminuyen las posibilidades de éxito por la movi-lizacion y del paciente y la mayor demora hasta el This is trial version Aneurisma de Aorta Complicado 79 comienzo de la cirugía. Puede admitirse la
