Các bác sĩ có thể đóng một vai trò quan trọng trong số những nguy cơ và vai trò tích cực trong cộng đồng của mình. Vì vậy, các dữ liệu cho thấy nỗ lực để tránh căng thẳng về thể chất trong những ngày ô nhiễm nhất có thể ngăn chặn các xấu đi của một bệnh | tréalaise montre que les concentrations de NO2 un polluant principalement issu des véhicules suivent un gradient selon l achalandage des routes et que la concentration est environ le double entre les sites les moins et les plus exposés 12 . Quelles sont les mesures preventives individuelles et collectives Le médecin peut jouer un rôle significatif auprès des personnes à risque ainsi qu un rôle actif dans sa communauté. Ainsi des données suggèrent que d éviter les efforts physiques intenses lors des jours les plus pollués pourrait prévenir l aggravation d une maladie existante MCV MPOC asthme . Il est donc recommandé d identifier les personnes plus à risque plus vulnérables ou davantage exposées de les informer de l existence du système d avertissement de smog INFO-SMOG de les conseiller quant à la pertinence de réduire leur niveau d activité physique lors des jours de forte pollution surtout au moment les plus critiques de la jour-née par exemple en fin d après-midi de leur suggérer de surveiller leurs symptômes d ajuster leur médication au besoin et de consulter le cas échéant. Cette intervention ne peut cependant prévenir qu une partie des effets aigus attribuables à la pollution de l air et une petite fraction de l ensemble des effets totaux. Il serait évidemment inacceptable de recommander à ces patients de limiter leur activité physique lors des jours de pollution modérée vu leur fréquence et l impact positif de l activité physique en général. Notons que ces conseils peu-vent s ajouter à ceux faits pour la chaleur accablante recommandations faites aux mêmes personnes vulnérables de réduire l activité physique de s hydrater et sur-tout de rechercher un endroit plus frais ou climatisé puisqu en été les jours de chaleur accablante sont souvent associés au smog. Par ailleurs le médecin peut jouer un rôle actif dans sa communauté en défen-dant publiquement l importance d actions visant à réduire l exposition des personnes les plus vulnérables ou les plus exposées .
