Giáo trình viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa là cấp cứu hay gặp nhất trong bệnh lý ngoại khoa bụng. Tại Pháp, tỷ lệ viêm ruột thừa từ 40 đến 60 trường hợp cho dân. Tại Mỹ vào khoảng 1% các trường hợp phẫu thuật là do viêm ruột thừa. | VIÊM RUỘT THỪA Viêm ruột thừa là cấp cứu hay gặp nhất trong bệnh lý ngoại khoa bụng. Tại Pháp tỷ lệ viêm ruột thừa từ 40 đến 60 trường hợp cho dân. Tại Mỹ vào khoảng 1 các trường hợp phẫu thuật là do viêm ruột thừa. Ở Việt Nam theo Tôn Thất Bách và cộng sự viêm ruột thừa chiếm 53 38 mổ cấp cứu do bệnh lý bụng tại bệnh viện Việt Đức. Bệnh rất hiếm gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi tăng dần và hay gặp nhất ở thanh thiếu niên sau đó tỷ lệ gặp giảm dần theo tuổi nhưng không hiếm gặp ở người già. Tỷ lệ nam nữ ở người trẻ là 2 3 sau đó giảm dần và ở người già tỷ lệ này là 1 1. Cần phải nghĩ đến viêm ruột thừa trước bất cứ bệnh nhân nào đến khám do đau bụng. Triệu chứng lâm sàng rất đa dạng thay đổi tùy theo từng bệnh nhân nên có thể nhầm với những bệnh khác dẫn đến chẩn đoán sai hay muộn. Mondor đã đề nghị gọi là Những bệnh viêm ruột thừa . Cho tới nay việc chẩn đoán viêm ruột thừa vẫn phải dựa chủ yếu vào thăm khám và theo dõi lâm sàng tất cả các phương pháp cận lâm sàng đều chỉ có tác dụng tham khảo. Không có cách nào dự phòng và dự đoán tiến triển của viêm ruột thừa. Cách tốt nhất để hạ thấp biến chứng và tránh tử vong là chẩn đoán sớm và mổ cắt bỏ ruột thừa trước khi nó bị vỡ hay hoại tử I. VÀI NÉT LỊCH SỬ Tuy là một bệnh rất thường gặp nhưng viêm ruột thừa chỉ được nhắc tới trong y văn từ khoảng 500 năm trước. Lúc đầu bệnh được gọi là bệnh Viêm quanh manh tràng vì người ta tìm thấy ổ viêm ở vùng hố chậu phải trên mổ tử thi mà nguồn gốc được cho là xuất phát từ manh tràng. Mặc dù năm 1827 Melier đã mô tả đúng nguồn gốc của ổ mủ vùng hố chậu là do viêm ruột thừa nhưng chỉ tới năm 1886 Fitz mới xác định và chính thức gọi là viêm ruột thừa ở những trường hợp mà trước đây gọi là viêm quanh manh tràng và tác giả gợi ý là cắt bỏ ruột thừa có thể giải quyết được bệnh. Năm 1898 Mac Burney mô tả dấu hiệu lâm sàng của viêm ruột thừa chưa vỡ trong đó có điểm đau vùng hố chậu phải nay gọi là điểm Mac Burney. Năm 1 889 lần đầu tiên Senn thông báo 1 trường hợp chẩn đoán chính xác .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU XEM NHIỀU
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
10    59    2    29-03-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.