Nội dung: - Phát hiện được các xuất huyết trong sọ (não, màng não, máu tụ) - Mô tả các triệu chứng sớm của nhồi máu não - Phát hiện được huyết khối trong lòng động mạch - Chẩn đoán động mạch bị tổn thương. | C PTTK Hình ẩnh CT CTSN CT TRONG CHÂN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO 1. Nội dung - Phát hiện được các xuất huyết trong sọ não màng não máu tụ - Môt tả các triệu chứng sớm của nhồi máu não - Phát hiện được huyết khối trong lòng động mạch - Chẩn đoán động mạch bị tổn thường - Xác định được mức độ tổn thương - Phát hiện triệu chứng thoát vị thuỳ thái dương 2. Giá trị chẩn đoán của CT Scan Thăm khám lâm sàng không phân biệt được nhồi máu não và xuất huyết não CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất huyết não máu tụ xuất huyết màng não 95 CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu não 50 Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh chính xác an toàn và sẵn có trong các trường hợp tai biến mạch máu não 3. Sinh lý bệnh Độ hấp thu tia X được đo trên CT scan bằng đơn vị Hounsíield Hu Nước 0 Hu Xương 1000 Hu Không khí -1000 Hu Chất xám 35-40 Hu Chất trắng 20 Hu Xuất huyết 40-90 Hu Vôi hóa 120 Hu Đậm độ cũa CT scan tùy thuộc vào tỉ trọng cũa mô não độ hấp thu tia X Hiện tượng thiếu máu gây phù tế bào não và làm tăng lượng nước chứa trong mô và giảm đậm độ Chỉ cần thay đổi 1 lượng nước trong nhu mô thì CT sẽ thay đổi từ Đơn vị Hounsíield Mắt thường có thể nhận thấy sự thay đổi 1 Hu nên có thể nhận thấy được tổn thương. 4. Các thay đổi của CT Scan Hiện tượng giảm đậm độ xuất hiện và tăng dần theo thời gian thiếu máu não Sự giảm đậm độ thay đổi tùy theo vùng tổn thương và độ nặng cũa tình trạng thiếu máu NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 1 - C PTTK Hình ẩnh CT CTSN Lưu lượng máu 9 ml 100grams não phút Hoại tử phù não giảm đậm độ Các vùng chung quanh vùng hoại tử là vùng thiếu máu nhưng còn có khả năng hồi phục. Tỷ trọng các vùng này như sau 5. Kỹ thuật CT Scan - Lớp cắt dầy 2 mm cửa sổ nhu mô do khả năng phân biệt độ đậm nhạt cũa mắt - Khoãng cách hai lớp cắt là 4 mm với hố sau 2 mm vùng hố yên 8 mm ở bán cầu - Khảo sát không dùng thuốc cản quang NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 2 - C PTTK Hnh n CT CTSN 1 Liềm não 2 Trung tâm bầu dục NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 3
