Căn cứ vào vị trí CT: - CT CS tủy sống cổ: + Cổ cao: C0-C1-C3 + Cổ thấp: C3-C7 -CTCS tủy sống-ngực: T1-T9 -CTCS tủy sống ngực-thắt lưng: T10-L2 -CTCS-thắt lưng cùng: từ L3 trở xuống | Phẫu thuật thun hình Chun thu ng CSTS nà U tuự. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG TƯỶ SỐNG VÀ u TƯỶ Câu hỏi 1. Phân loại CT CSTS 2. Triệu chứng lâm sàng CTCSTS 3. Chẩn đoán CTCSTS 4. Điều trị CTCSTS 5. Biến chứng của CTCSTS 6. Chỉ định và chống chỉ định cắt cung sau 7. Các nguyên nhân gây chèn ép tuỷ 8. Triệu chứng của chèn ép tuỷ 9. Chẩn đoán u tuỷ sống 10. Điều trị rói loạn tiểu tiện trong Xẹp L1 do chấn thuong CTCSTS Câu 1. Phân loại 1. Căn cứ vào vị trí CT - CT CS tuỷ sống cổ Cổ cao C0-C1- C3 Cổ thấp C3-C7 - CTCS tuỷ sống- ngực T1-T9 - CTCS tuỷ sống ngực- thắt lưng T10-L2 - CTCS - thắt lưng cùng từ L3 trở xuống Lưu ý vị trí hay gặp là đốt sống cổ C5- C6 D12-L1 Là 2 điểm yếu là nơi tiếp giáp giữa đốt sống các đốt sống cổ và các đốt sống thắt lưng và đoạn đốt sống ít di động các đốt sống ngực 2. Theo co chế CT - Cơ chế trực tiếp - Cơ chế gián tiếp 3. Theo mức độ vững của cột sống - Gãy vững - Gãy không vững Phàn xạ hành hang. NG. QUANG TOAN_DHY34-HVQY - 1 - Phẫu thuật thun hình Chân th ng CSTS ữà. U tu 4. Theo mức độ tổn thương tuỷ sống CTCS không có tổn thương tuỷ - Tổn thương thân đốt sống xẹp đốt sống vỡ thân đốt rạn đốt sống - Gãy vỡ cung sau - Trật khớp cột sống - Tổn thương phần gia cố rách đứt dây chằng liên gai trên gai dây chằng dọc trước dọc sau vỡ xẹp rách đĩa đệm Tổn thương CS có tổn thương tuỷ Tổn thương cột sống như trên Các hình thái tổn thương tuỷ chấn động tuỷ chèn ép tuỷ giập tuỷ hoàn toàn và không hoàn toàn chảy máu tuỷ. - Tổn thương tuỷ hoàn toàn Là sự mất chức năng tuỷ và mất sự hiện diện phản xạ hành hang. Cung phản xạ này là 1 đường vận động cảm giác đơn giản có thể hoạt động mà không sử dụng các bó dọc lên- xuống trong chất trắng. Nếu phản xạ này còn chứng tỏ trung tâm tuỷ cùng S3-S4 vẫn còn nguyên vẹn giải phẫu sinh lý và không có sốc tuỷ. Có tới 99 phản xạ này trở lại trong các trường hợp sốc tuỷ - Tổn thương tuỷ không hoàn toàn Là sự tổn thương chất trắng không hoàn toàn nên vẫn còn chức năng tuỷ sống cùng vẫn còn cảm giác quanh hậu môn chức năng .
