Mục đích: Dẫn lưu nước tiểu xì dò vào hố thận, dịch tiết, máu mủ (nếu có) ở hố thận ra ngoài Hố thận là một khoang ảo khi có dịch nó trở thành khoang thật. Tổ chức xung quanh hố thận là tổ chức mỡ nên dễ nhiễm khuẩn, lại gần các mạch máu lớn do đó khi nhiễm khẩn có thể lan đến các mạch máu gây tổn thương các mạch máu lớn làm chảy máu và nhiễm khuẩn huyết rất nguy hiểm | C Ngoại tiêí niệu Dỗft húi hè íhận DẪN LƯU HỐ THẬN Mục đích Dần lưu nước tiểu xì dò vào hố thận dịch tiết máu mủ nếu có ở hố thận ra ngoài 1. Tại sao phải dẫn lưu hố thận Dần lưu hố thận là nguyên tăc - Hố thận là một khoang ảo khi có dịch nó trở thành khoang thật. Tổ chức xung quanh hố thận là tổ chức mỡ nên dễ nhiễm khuẩn lại gần các mạch máu lớn do đó khi nhiễm khẩn có thể lan đến các mạch máu gây tổn thương các mạch máu lớn làm chảy máu và nhiễm khuẩn huyết rất nguy hiểm - Nhu mô thận giòn dễ vỡ dễ rách khi bị chấn thương hoặc khi mổ rạch lấy sỏi. Đo đó khi khâu không được thắt quá chặt mà chỉ khéo 2 mép cắt lại với nhau nên việc bị hở vết mổ là tất nhiên và khi hở dịch sẽ chảy ra vào hố thận - Bể thận-niệu quản là bao sơ rất dễ chít hẹp nên sau khép vết mổ không thể khâu dày mà khâu thanh mạc cơ để lại niêm mạc nên dần đến hở vết mổ là tất nhiên - Thận là cơ quan bài tiết nước tiểu áp lực trong đài bể thận niệu quản bao giờ cũng cao hơn bên ngoài nên việc rò nước tiểu ra ngoài là không thể tránh khỏi - pH nước tiểu thườngn 7 khi nước tiểu dò chảy ra hố thận trộn lần với dịch tiết trở nên kiềm là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Mà các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn đường niệu thường là vi khuẩn Gram âm nhiễm khuẩn huyết gram âm thườgn rất nặng Từ các đặc điểm trên cho thấy dần lưu hố thận là bắt buộc sau nhũng can thiệp vào vùng thận bắt buộc 2. Điều kiện để có dẫn lưu hố thận tốt Dần lưu hố thận tốt là đạt được mục đích dần lưu hết các chất trong hố thận ra ngoài. Các yếu tố - Chọn sonde dần lưu hố thận tốt kích thước phù hợp dần lưu nước tiểu thì có thể nhỏ dần lưu máu mủ thì ống to hơn - Vị trí đặt ống đặt ở vị trí thấp Nên đặt đường nách giữa cách mào chậu 1 5-2cm nếu gần quá có thể gây viêm xương chậu. Không nên đặt đườn nách sau vì bệnh nhân nằm đè vào 3. Rút dẫn lưu í Điều kiện rút NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 1 - C Ngoại tiêí niệu Dỗft húi hè íhận - Rút khi đạt được mục đích của dẫn lưu và bệnh nhân đã trung tiện được Vì nếu bệnh nhân chưa trung tiện
