Triệu chứng lâm sàng sỏi thận: Đau chia làm 2 hình thức: - Đau cấp tính: điển hình là cơn đau quặn thận. - Đau mạn tính: bệnh nhân luôn có cảm giác nặng nề, đau tức, khó chịu vùng thắt lưng (1 bên hoặc 2 bên), tính chất đau tăng khi vận động. | Đề cương Tốt Nghiệp B7 năm 2009 Câu 1 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng sỏi thận I. Triệu chứng lâm sàng 1. Cơ năng Đau Chia làm 2 hình thức - Đau cấp tính điển hình là cơn đau quặn thận. Vị trí đau xuất phát ở vùng thắt lưng. Cơn đau xuất hiên đột ngột sau lao động và vận động Tính chất đau là đau dữ dội từng cơn đau lan xuống vùng bẹn sinh dục không có tư thế giảm đau. Khi nghỉ ngơi hay dùng thuốc giảm co thắt đỡ đau. - Đau mạn tính bệnh nhân luôn có cảm giác nặng nề đau tức khó chịu vùng thắt lưng 1 bên hoặc 2 bên tính chất đau tăng khi vận động. Loại đau này thường gặp ở bệnh nhân có sỏi thận mà gây bít tắc không hoàn toàn Đái ra máu toàn bãi Sau lao động xuất hiện đau và đái ra máu toàn bãi. Quan sát nuớc tiểu có thể thấy màu nước vối hoặc như màu nước rửa thịt. Trên xét nghiệm nước tiểu thấy có cả hồng cầu bạch cầu trong nước tiểu. Đái ra mủ Thường xuất hiện ở những BN thận ứ niệu kèm theo theo viêm nhiễn Sốt cao rét run. Đau dữ dội vùng thận. BN đái đục toàn bãi. triệu chứng xuất hiện từng đợt kiểu chu kỳ và mang tính chất Khi bệnh nhân đau nhiều sốt cao rét run thì đái trong nhưng khi đái đục thì đau và sốt giảm gọi là đái đục kiểu phong cầm. Đái ra sỏi và sạn Đây là triệu chứng ít gặp nhưng có giá trị gợi ý khả năng hiện tại bệnh nhân có sỏi tiết niệu. Một số triệu chứng kèm theo Sốt Gặp khi bệnh nhân có biến chứng nhiễm khuẩn thường là sốt cao rét run. Nhức đầu nôn và buồn nôn. Huyết áp tăng cao. 2. Thực thể - Dấu hiệu rung thận . 1 Người thầy thuốc ngồi phía sau BN BN ngồi phí trước quay lưng về phía thầy tay trái của thầy thuốc đặt lên hố thắt lưng BN tay phải đấm nhẹ lên mu bàn tay trái - Dấu hiệu chạm thận . Chạm thận phải bàn tay phải đặt vào hố thắt lưng tay trái đặt vào vùng mạng sườn phỉa ở hố thắt lưng giũ yên tay trái ở phía trên và dùng lực các ngón tay trái ấn mạnh và dứt khoát ở thời kỳ thở vào .Nếu thận to sẽ chạm vào tay phải ở phía dưới . - Bập bềnh thận khi thận giãn to. Như thao tác khám chạm thận .
