Câu 1 : sơ cứu, cấp cứu bỏng ? 1 - Tại hiện trường: - Nhanh chóng loại trừ tác nhân gây bỏng: + Khẩn cấp hạ nhiệt độ vùng bỏng: ngâm rửa vùng bỏng vào nước sạch lạnh, trong 20-30 phút. | T A 1 Jl 1 r Jl Ấ J 1 V A Đê cương bỏng thi lý thuyêt lâm sàng Câu 1 sơ cứu cấp cứu bỏng 1 - Tại hiện trường - Nhanh chóng loại trừ tác nhân gây bỏng Khẩn cấp hạ nhiệt độ vùng bỏng ngâm rửa vùng bỏng vào nước sạch lạnh trong 20-30 phút. - Tác dụng Hạ nhiệt độ dưới da bị bỏng. Giảm đau. Giảm phù nề giảm nốt phồng. Giảm độ sâu của bỏng. Chú ý Mùa lạnh và bỏng rộng thời gian ngâm lạnh ngắn hơn. Sau 30 phút mới ngâm lạnh sẽ không có tác dụng. - Kỹ thuật Ngâm rửa vùng bỏng. Cắt bỏ quần áo bị cháy. Rửa sạch dị vật. Lấy bỏ tác nhân gây bỏng còn bám dính. - Bảo vệ vết bỏng Xịt thuốc Panthenol Sulfadiazine bạc dầu cá. Bỏng hoá chất dùng chất trung hoà. Băng vùng bỏng vô khuẩn. - Đặt đường truyền TM ringerlactate 20ml kg giờ. - Kiểm soát chấn thương đi kèm CT cột sống cổ cố định cổ. Ct cột sống ván cứng. Gãy xương cố định xương. - Vận chuyển bệnh nhân Phương tiện cáng ôto máy bay. 1 Đảm bảo đường truyền TM chắc chắn. Oxi mũi NKQ nếu suy HH mê. Đặt thông đái Bỏng sinh dục. Đặt sonde dạ dày nếu VC máy bay. Giảm đau an thần nếu đau nhiều. Theo dõi Bn trong khi VC . ý thức hô hấp M HA. . Nước tiểu đảm bảo 2ml kg giờ. Đảm bảo tốt các cố định chấn thương. - Tại bệnh viện - Đánh giá lại tình trạng bệnh nhân ý thức chú ý những Bn bị cháy trong phòng kín. Kiểm soát hô hấp thở oxi NKQ. Đo mạch huyết áp. Đánh giá lại chấn thương. - Khám xét đánh giá tổn thương bỏng Đánh giá mức độ tổn thương bỏng. Chẩn đoán sơ bộ và tiên lượng. Định hướng điều trị. - Nếu có sốc xử lý tích cực theo protocol sốc bỏng. - Xử lý vết thương bỏng a. Thay băng - Gây mê Bỏng rộng phải gây mê để thay băng. Dùng Ketalar10mg kg TB 2mg kg TM. - Giảm đau bỏng hẹp. Dolacgan. Pipolfen. Trẻ em phải giảm liều theo cân nặng. - Nguyên tắc thay b ăng Đảm bảo vô khuẩn. Buồng vô khuẩn. 2 Nhân viên. Dụng cụ phương tiện vô khuẩn. Người bệnh . Làm sạch phần không bỏng. . Cởi bỏ quần áo bẩn. - Rửa vết thương theo nguyên tắc Từ vùng sạch đến vùng bẩn. Thứ tự đầu mặt cổ tứ chi bàn chân TSM sau cùng. Da lành quanh vết
