MỤC TIÊU : Nắm vững các nội dung của một bệnh án ngoại khoaBiết cách khai thác và phát hiện các triệu chứng lâm sàng (bao gồm các dấu hiệu cơ năng, toàn thân và thực thể)Trình bày được giá trị của một số thăm dò cận lấm sàng cơ bản | Khám bụng ngoại khoa và bệnh án MỤC TIÊU Nắm vững các nội dung của một bệnh án ngoại khoaBiết cách khai thác và phát hiện các triệu chứng lâm sàng bao gồm các dấu hiệu cơ năng toàn thân và thực thể Trình bày được giá trị của một số thăm dò cận lấm sàng cơ bảnTrình bày được tóm tắt bệnh án triệu chứng chính các triệu chứng và các hội vững cách thăm khám bụngXác định được các dấu hiệu bệnh lý về tình trạng thành bụng ổ bụngNắm được các triệu chứng của một số bệnh lý cấp cứu bụng thường gặp. I. HỎI BỆNH Trước khi hỏi bệnh ta bắt buộc phải có những lời chào hỏi xã giao để làm quen với bệnh nhân tạo sự tin tưởng của người bệnh với mình đồng thời cũng để tìm hiểu trình độ dân trí và văn hoá của người bệnh để đề ra những câu hỏi khai thác bệnh sử một cách thích hợp. Ngoài ra những câu hỏi xã giao cũng để tìm hiểu thêm về hoàn cảnh gia đình xã hội bệnh nhân. Đối với người văn hoá cao cần có những câu hỏi tế nhị nhưng đối với những người văn hoá thấp thì lại chọn những câu hỏi đơn giản cụ thể. Hiện nay hầu như các bác sỹ và sinh viên đều bỏ qua mục này và thường có một thái độ ban ơn trịch thượng đối với người bệnh. Những biểu hiện này đang làm mất dần đi tính nhân văn những thể hiện văn hoá tối thiểu của một con người. Trong hỏi bệnh và trong khám bệnh người làm bệnh án phải ghi vào những dấu hiệu dương tính những dấu hiệu người bệnh có và cả những dấu hiệu âm tính là những dấu hiệu người bệnh không có vì nhiững dấu hiệu âm tính có tác dụng rất lớn trong chẩn đoán phân biệt và chẩn đoán xác định. Ví dụ đau quặn vùng mạng sườn có đái ra máu sẽ khác hẳn đau mạng sườn không đái ra máu hoặc đau vùng dưới sườn phải có sốt nóng và rét sẽ rất khác đau dưới sườn phải không có sốt. 1. LÝ DO VÀO VIỆN Lý do vào viện là lý do khiến người bệnh đi đến tiếp xúc với cơ sở V tế đầu tiên chứ không phải là lý do hành chính như chuyển viện hay hẹn vào mổ. Lý do vào viện chính là dấu hiệu chủ đạo để khai thác trong quá trình hỏi bệnh. Ví dụ như bệnh nhân vào viện vì đau bụng. Khi .
