Định nghĩa: là sự tăng thể tích não do sự tăng tích tụ nước. Phân loại : - Phù vận mạch : do tăng tính thấm mao mạch. - Phù độc tế bào : do rối loạn chuyển hóa trong tế bào, rối loạn hoạt động kênh natri phụ thuộc ATP | Phù não Định nghĩa là sự tăng thể tích não do sự tăng tích tụ nước. Phân loại - Phù vận mạch do tăng tính thấm mao mạch. - Phù độc tế bào do rối loạn chuyển hóa trong tế bào rối loạn hoạt động kênh natri phụ thuộc ATP - Phù thủy tĩnh hay phù khoảng kẻ do Gradien áp lực xuyên màng nội tủy đẩy DNT từ não thất ra khoang ngoại bào. Phù vận mạch Là thể phù thường gặp nhất thường trong u não tổn thương do viêm nhiễm áp xe viêm não nhồi máu xuất huyết não và dập não. Đặc trưng phá vỡ hàng rào máu não cục bộ gây thoát mạch và huyết tương giàu prtein tích tụ và thấm khoang ngoài mạch máu phù. Có 3 yếu tố Tăng tính thấm mao mạch. Chênh lệch áp lực giữa mạch máu và khoang ngoại bào. Ứ dịch ở khoang ngoại bào. 1 - Tăng tính thấm mao mạch Thay đổi tính thấm mao mạch. Người ta tìm thấy những chất làm tăng tính thấm hiện nay nó lập thành hệ thống kallikrein- kininogen- kinin các aa sinh học acid arachidonic prostaglandin leukotrien yếu tố hoạt hóa tiểu cầu gốc tự do và yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu bắt nguồn từ glioma VEGF VEGF được sản xuất từ tb u của glioblastomavà hoạt động như là một thụ thr63 trên nội mạc mao mạch. Trong phân tử của VEGF có thành phần gây kt giảm oxy vì vậy trong vùng u thiếu oxy sẽ có nồng độ VEGF cao. Gồm 3 loại chính Sự mở tight juntion. Tăng vận chuyển thẩm bào đặc biệt protein huyết tương. Tăng vận chuyển qua nội mạc không phải là thẩm bào bởi khuếch tán đơn thuần qua chất vận chuyển trung gian và những cơ chế ít đặc trưng khác. Chú ý sự tích tụ dịch ở khoang ngoại bào. Phù tb sao hoặc ytố tk không là đặc trưng của phù này. 2 - Chênh lệch áp lực mm và khoang ngoại bào Khi tăng tính thấm sự phát triển của phù quanh u đòi hỏi phải tồn tại một gradien áp lực đẩy dịch protein từ lòng mạch vào khoang ngoại bào. về bản chất gradien vừa thủy tĩnh vừa là thẩm thấuvà cường độ của nó cộng với BBB bị phá vỡ là những yếu tố sinh lý cơ bản quyết định phù. 3 - Ứ dịch trong khoang ngoại bào Sự phân bố của dịch phù có khuynh hướng xảy ra ở chất trắng điều này do
