Thiểu ối là khi lượng nước ối giảm so với lượng nước ối bình thường tính theo tuổi thai và ở dưới đường percentile thứ 5. Tỷ lệ thiểu ối khoảng 0,4 - 3,9%. Nguyên nhân dẫn tới thiểu ối bao gồm ối vỡ sớm, ối vỡ non, bất thường cấu trúc thai nhi, thai quá ngày sinh, thai kém phát triển trong tử cung. | THIỂU ỐI Mục tiêu học tập 1. Định nghĩa được thiểu ối 2. Kể được các nguyên nhân của thiểu ối trong các giai đoạn của thai kỳ 3. Phân biệt thiểu ối sớm của thai kỳ và thiểu ối trong giai đoạn cuối thai kỳ 4. Xác định được các vấn đề cơ bản trong điều trị thiểu ối 1. ĐẠI CƯƠNG Thiểu ối là khi lượng nước ối giảm so với lượng nước ối bình thường tính theo tuổi thai và ở dưới đường percentile thứ 5. Tỷ lệ thiểu ối khoảng 0 4 - 3 9 . Nguyên nhân dẫn tới thiểu ối bao gồm ối vỡ sớm ối vỡ non bất thường cấu trúc thai nhi thai quá ngày sinh thai kém phát triển trong tử cung. Tuy nhiên có nhiều trường hợp thiểu ối không xác định được nguyên nhân. Thiểu ối xảy ra trong giai đoạn sớm của thai kỳ thường có tiên lượng xấu trong khi thiểu ối ở thai quá ngày sinh thường có tiên lượng tốt hơn. Thiểu ối có nguy cơ gây chèn ép dây rốn và đưa đến suy thai nguy cơ này càng tăng lên trong chuyển dạ. 2. NGUYÊN NHÂN THIỂU ỐI . Nguyên nhân do mẹ - Bệnh lý của người mẹ có ảnh hưởng đến tính thấm của màng ối và chức năng của rau thai gây thai kém phát triển và chức năng tái tạo nước ối như bệnh cao huyết áp tiền sản giật bệnh về lý về gan thận. nhân do thai Ở mọi giai đoạn của thai kỳ nguyên nhân thường gặp nhất của thiểu ối là vỡ ối sớm. Thường có một số bất thường bẩm sinh của thai kỳ kèm theo thiểu ối. Các bất thường của thai kết hợp với thiểu ối hay gặp là - Hệ thần kinh Mặc dù các bất thường chính của hệ thần kinh có thể có liên quan tới lượng nước ối bình thường và sự tăng lượng nước ối nhưng chỉ trong một số trường hợp là có liên quan tới thiểu ối. Thai vô sọ Não úng thuỷ Thoát vị não màng não - Hệ tiêu hoá hiếm gặp thường thì tắc nghẽn đường tiêu hoá là nguyên nhân gây đa ối. Thoát vị rốn. Dò thực quản - khí quản Teo hành tá tràng - Hệ hô hấp Giảm sản phổi - Hệ tiết niệu Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc không có thận. Các bệnh lý thường gặp là bất sản thận nghịch sản thận thận đa nang. Thiểu ối trong thai chậm phát triển trong tử cung xảy ra sau một tình trạng thiếu oxy .
