Cachier d urologie - part 4

Dị tật tiết niệu sinh dục - Nó bao gồm hàng loạt không ngưng tụ (métamérisée) là trung bì trung gian hoặc metanephric đuôi - Các ống bài tiết của thận được hình thành từ các ống Wolff - niệu quản được hình thành dần dần từ một ureteric chồi phát triển tại các chi phí của ống Wolff | 52 Les m a l f o rm a ti o ns urogénitales - Il est compose de la masse non condensée métamérisée du mésoblaste intermédiaire le plus caudal ou blastème métanéphrogène - Les tubes excréteurs du rein sont formés à partir du canal de Wolff - L uretère se forme progressivement à partir d un bourgeon urétéral développé au dépend du canal de Wolff - Puis le bourgeon urétéral envahit le blastème après avoir donné naissance aux calices et aux tubes collecteurs du rein - Le rein est initialement situé dans la région pelvienne il monte progressivement avec le développement des voies excrétrices. Voir schéma . - A partir de la partie antérieure du cloaque primitif dans lequel se jettent . l allantoide . le canal de Wolff . l intestin primitif se forme LA VESSIE. - En effet le cloaque est divisé en deux par l EPERON PÉRINÉAL . partie postérieure rectum et anus . partie antérieure ou sinus urogénital en haut donne LA VESSIE en continuité avec l allantoide qui s oblitèrera pour donner un cordon L OURAQUE. - L URETHRE se forme à partir de la partie basse du sinus urogénital. B - Malformations congénitales du rein Les malformations congénitales sont plus fréquentes pour les reins que pour tout autre organe. 1 Les anomalies de nombre. a Agénésie rénale voir Schema Il peut manquer un rein - Causes . absence de développement d un bourgeon urétéral à partir du canal de Wolff . bourgeon urétéral développé mais n ayant pas rejoint le métanéphros rein adulte Alors dépourvue de système de drainage la masse métanéphrotique s atrophie. - Malformations souvent associées . pas d uretère du côté du rein non développé ou conduit borgne . imperforation anale . scoliose cyphose congénitale. - Symptômes - signes cliniques . totalement asymptomatique . de découverte fortuite à l urographie . rein controlatéral avec hypertrophie compensatrice sur l urographie. - Autres examens . angiographie . phlébographie rénale . exploration isotopique permettant d établir un diagnostic de certitude . .

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