Là nhiễm trùng gây tổn thương nhiều cơ quan, có vi khuẩn trong máu. Đây là bệnh lý khiến nhiều bà mẹ, ông bố lo lắng. Chúng ta cùng tìm hiểu thêm về bệnh. Nguyên nhân có thể: Thứ phát: , liên cầu, Listeria Thứ phát: Thường là Klebsialla, tụ cầu, Pseudomonas đoán: Dựa vào lâm sàng và cấy máu . Lâm sàng - Tiền sử + Trẻ có đẻ non hoặc đẻ thấp cân không. + Mẹ có sốt trước khi đẻ không, có nhiễm trùng trước đẻ không. + Thời gian vỡ ối trên 12 giờ trước. | Nhiêm trùng máu sơ sinh Là nhiễm trùng gây tổn thương nhiều cơ quan có vi khuẩn trong máu. Đây là bệnh lý khiến nhiều bà mẹ ông bố lo lắng. Chúng ta cùng tìm hiểu thêm về bệnh. Nguyên nhân có thể Thứ phát liên cầu Listeria Thứ phát Thường là Klebsialla tụ cầu Pseudomonas đoán Dựa vào lâm sàng và cấy máu . Lâm sàng - Tiền sử Trẻ có đẻ non hoặc đẻ thấp cân không. Mẹ có sốt trước khi đẻ không có nhiễm trùng trước đẻ không. Thời gian vỡ ối trên 12 giờ trước đẻ Nước ối đục bẩn hôi Có hồi sức lúc đẻ - Triệu chứng thực thể nghèo nàn không đặc hiệu. Rối loạn thân nhiệt Sốt hoặc hạ thân nhiệt Tiêu hóa Bỏ bú nôn chướng bụng ỉa chảy gan lách to xuất huyết tiêu hóa Hô hấp Khó thở tím tái có thể ngừng thở. Tuần hoàn Mạch nhanh có thể sốc nhiễm trùng Thần kinh Li bì hoặc kích thích co giật liệt. Thóp phồng nếu có viêm màng não mủ Da viêm tấy lan tỏa hoặc viêm loét mủ nhiều. Phù cứng bì nếu nhiễm trùng nặng . Các xét nghiệm - CTM tiểu cầu - Cấy máu - Cấy dịch các ổ nhiễm trùng da rốn phân nước tiểu. - Chọc tủy sống nếu nghi ngờ viêm màng não xét nghiệm tế bào protein đường muối trong nước não tủy. . Chẩn đoán - Chẩn đoán xác định cấy máu - Nghi ngờ nhiễm trùng huyết Khi có một số triệu chứng lâm sàng nêu trên và các xét nghiệm gợi ý nhiễm trùng huyết như CTM BC giảm 5000 mm3 hoặc mm3 Tỷ lệ bạch cầu hạt non bạch cầu hạt trưởng thành Tiểu cầu 100000 mm3 CRP 10mg l 2. Điều trị . Kháng sinh Dùng kháng sinh ngay khi nghi ngờ nhiễm trùng huyết. Thường dùng kháng sinh có phổ rộng phối hợp 2 loại hoặc dựa vào vi khuẩn trẻ bị nhiễm để sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ. - Nếu bệnh nhân chưa được điều trị kháng sinh phối hợp Ampecillin 100mg kg 24 giờ Gentamicin 5mg kg 24 giờ - Nếu trẻ đã được điều trị ở tuyến trước với thuốc trên nhưng không đỡ phối hợp Tacefoxym 100mg kg 24 giờ Amikaxin 15mg kg 24 giờ - Nếu trẻ đã được điều trị ở tuyến trước với thuốc trên nhưng không đỡ phối hợp Tacefoxym 100mg kg 24 giờ Amikaxin 15mg kg 24 giờ - Có kết quả KSĐ .
