Nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp, đặc biệt là ở nhiễm khuẩn tiết niệu đã lên tới bể thận và vào tổ chức kẽ thận thì được gọi là viêm thận bể thận. 1. Bệnh viêm tiết niệu - Hội chứng bàng quang: đái buốt, đái rắt, đái máu, đái mủ cuối bãi. - Không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ ( BC/phút), có tế bào bạch cầu đa nhân thoái hóa. - Vi khuẩn niệu VK/ml nước tiểu. - Protein niệu (-), trừ trường hợp có đái máu hoặc đái mủ đại thể | Triệu chứng chẩn đoán bệnh viêm tiết niệu và bệnh thận Nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp đặc biệt là ở nhiễm khuẩn tiết niệu đã lên tới bể thận và vào tổ chức kẽ thận thì được gọi là viêm thận bể thận. 1. Bệnh viêm tiết niệu - Hội chứng bàng quang đái buốt đái rắt đái máu đái mủ cuối bãi. - Không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ 37 5 C . - Bạch cầu niệu nhiều BC phút có tế bào bạch cầu đa nhân thoái hóa. - Vi khuẩn niệu VK ml nước tiểu. - Protein niệu - trừ trường hợp có đái máu hoặc đái mủ đại thể. - Siêu âm X quang có thể thấy nguyên nhân thuận lợi sỏi thận tiết niệu phì đại lành tính tiền liệt tuyến . 2. Bệnh viêm thận bể thận cấp - Hội chứng bàng quang đái buốt đái rắt đái máu đái mủ cuối bãi. Tuy nhiên hội chứng bàng quang có thể xuất hiện trước khi có viêm thận -bể thận cấp. Khi có triệu chứng viêm thận - bể thận cấp thì triệu chứng viêm bàng quang đã đỡ làm bỏ qua chẩn đoán. - Đau hông lưng Thường đau một bên nhưng cũng có khi đau cả hai bên. Thường đau âm ỉ nhưng cũng có thể đau nhiều. Vỗ hông lưng là triệu chứng rất có giá trị nhất là trong trường hợp chỉ có đau một bên. - Có thể khám thấy thận to chạm thận bập bềnh thận . - Triệu chứng toàn thân sốt cao rét run môi khô lưỡi bẩn có thể có dấu hiệu mất nước do sốt. Nặng nhất là sốc nhiễm khuẩn. - Nước tiểu Đục có thể có mủ đại thể rõ. Bạch cầu niệu nhiều vi khuẩn niệu VK ml nước tiểu. Protein niệu có nhưng thường 1 g 24giờ. - Xét nghiệm máu Bạch cầu máu tăng đa nhân trung tính tăng. Đôi khi có suy thận cấp urê creatinin máu tăng. Cấy máu khi có sốt 38 5 C có thể thấy . - Siêu âm thận thận hơi to hơn bình thường đài bể thận giãn ít hoặc nhiều đôi khi thấy ổ viêm trong nhu mô thận hoặc thấy nguyên nhân thuận lợi như sỏi thận đa nang . - X quang Chụp bụng không chuẩn bị nếu nghi ngờ có sỏi. UIV chỉ chụp trong giai đoạn cấp khi nghi ngờ có nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường bài xuất nước tiểu tắc nghẽn niệu quản . 3. Bệnh viêm thận bể thận mạn Viêm thận - bể thận mạn được .
