Tham khảo tài liệu 'giáo trình điều dưỡng bệnh truyền nhiễm part 3', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bài 5 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LỴ TRựC TRÙNG Mục tiêu học tập 1. Trình bày được bệnh học dịch tễ học điều ưị và phòng bệnh lỵ trực trùng. 2. Lập được kê hoạch chăm sóc người bệnh khi bị lỵ trực trùng. I. ĐỊNH NGHĨA Lỵ trực khuẩn là bệnh viêm nhiễm cấp tính ở đường tiêu hóa do trực khuẩn Shigella gây ra biểu hiện bệnh lý có thể từ tiêu chảy nhẹ cho đến hội chứng lỵ nặng với đau quặn bụng mệt sốt và dấu hiệu nhiễm trùng nhiễm độc. II. MẨM BỆNH Shigella là trực khuẩn Gram - không di động. Dựa vào đặc điếm kháng nguyên o kháng nguyên thân và một số đặc điểm sinh hoá người ta chia ra 4 nhóm Nhóm A Shigella dysentenae. Nhóm B Shigella fexneri. Nhóm C Shigella boydii. Nhóm D Shigella somiei. Nhóm A hay gây dịch và bệnh cảnh nặng hơn các nhóm khác Shigella dỵseníeriae 1 . Các Shigella thuộc loại hiếu khí tuỳ nghi mọc dễ dàng trên môi trường thường quy như EMB Mac Conkey ss. chúng nhạy cảm với các dung dịch sát khuẩn. III. DỊCH TỄ Khác với các vi khuẩn khác chỉ cần một lượng nhỏ 10 - 100 vi khuấn Shigella cũng đủ gây bệnh. Vì thế bệnh rất dễ truyền từ người này sang người 47 khác nhất là ở những tập thể đông đúc nhà trẻ trường học nhà giam. . Bệnh thường gây ra trên toàn thế giới đặc biệt phổ biến ở những nơi có điều kiện vệ sinh môi trường và thực phẩm kém. 1. Nguồn bệnh Người bệnh là nguồn lây quan trọng họ thải vi khuẩn trong suốt thời gian bệnh và cả trong thời gian hồi phục 6 tuận . 2. Đường lây truyền Qua đường tiêu hóa. Chủ yếu là do tay bẩn tiếp xúc với phân người bệnh hoặc các dụng cụ ăn thực phẩm uống nước. đã bị ô nhiễm. Ruồi nhặng cũng có thể truyền Shigella. 3. Khối cảm nhiễm Các tập thể đỏng đúc và điểu kiện vệ sinh xử lý phân không tốt. Trẻ em và người lớn tuổi dễ bị nhiễm khi bị bệnh thì thường nạng hơn những người khác. IV. BỆNH SINH Sau khi xâm nhập Shigella dễ dàng vượt qua hàng rào acid cúa dạ dày qua ruột non và tăng sinh trong niêm mạc ruột già. gây phản ứng viêm cấp tính. Lớp tê bào thượng bì chứa vi khuẩn sẽ bị huỷ hoại tróc ra. tạo nên các ổ loét nông .
