Mắt là một cấu trúc có nhiều đặc tính khác biệt so với các cơ quan khác của cơ thể người, vì vậy trong điều trị các bệnh mắt, nhiều phương pháp khác nhau đã được sử dụng nhằm tăng hiệu quả điều trị. Trong nhiều bệnh của mắt, điều trị thường bao gồm điều trị toàn thân và điều trị tại chỗ. Các phương pháp điều trị qua đường toàn thân như tiêm thuốc và uống thuốc có nhược điểm là lượng thuốc vào mắt rất ít do bị cản trở bởi hàng rào máu-thủy dịch. Do đó, trong nhiều trường hợp, điều trị. | THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG NHÃN KHOA Mục tiêu học tập - Kể ra được một số phương pháp dùng thuốc điều trị tại mắt. - Nêu được những chỉ định và tác dụng phụ của các loại thuốc tra mắt chủ yếu. - Biết được tác dụng phụ ở mắt của một số thuốc điều trị bệnh toàn thân. NỘI DUNG Mắt là một cấu trúc có nhiều đặc tính khác biệt so với các cơ quan khác của cơ thể người vì vậy trong điều trị các bệnh mắt nhiều phương pháp khác nhau đã được sử dụng nhằm tăng hiệu quả điều trị. Trong nhiều bệnh của mắt điều trị thường bao gồm điều trị toàn thân và điều trị tại chỗ. Các phương pháp điều trị qua đường toàn thân như tiêm thuốc và uống thuốc có nhược điểm là lượng thuốc vào mắt rất ít do bị cản trở bởi hàng rào máu-thủy dịch. Do đó trong nhiều trường hợp điều trị tại chỗ đóng vai trò quyết định. 1. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TẠI MẮT Có nhiều phương pháp giúp cho thuốc có thể vào mắt trực tiếp và nhiều hơn so với đường toàn thân. Việc lựa chọn phương pháp dùng thuốc tại mắt thích hợp có ảnh hưởng rõ rệt đối với kết quả điều trị. . Tra thuốc tại mắt Thuốc dùng tại chỗ được tra vào kết mạc cùng đồ dưới từ đó thuốc sẽ thấm qua giác mạc và kết mạc để vào phần trước nhãn cầu. Khoảng 80 lượng thuốc vào mắt thông qua con đường giác mạc phần còn lại qua đường kết mạc hoặc lệ đạo. Biểu mô giác mạc là một trở ngại cho thuốc đi qua khi biểu mô giác mạc bị tổn thương do các quá trình bệnh lí thì khả năng thấm qua giác mạc của thuốc được cải thiện rất nhiều. Tuy nhiên một lượng thuốc đáng kể thuốc tra mắt được hấp thụ vào cơ thể và có thể gây ra những phản ứng phụ toàn thân nhất là các phản ứng nhiễm độc chẳng hạn atropin adrenalin . . Thuốc tra mắt thường dưới 2 dạng . Thuốc nước Thuốc nước là dạng thuốc mắt được dùng phổ biến nhất. Thuốc nước có ưu điểm là dễ dùng và không ảnh hưởng đến thị lực. Nhược điểm của thuốc nước là thời gian tồn tại ở bề mặt kết-giác mạc rất ngắn 90 thuốc bị loại khỏi mắt sau khi tra 1-2 phút thời gian tồn tại của thuốc càng ngắn nếu chớp mắt nhiều vì vậy để .
