Lâm sàng: * Khối to lên ở vú trái: Cã cc ®Æc ®iÓm: - Vị trí: ¼ trên ngoài vú trái - Các biến đổi ở da vùng khối u: + Lõm xuống(do dính vào khối u): nhìn rõ khi bệnh nhân dang thẳng cánh tay bên u ra + Dấu hiệu da kiểu “vỏ cam”: mảng da bị phù nề, đổi màu đỏ xẫm và có những điểm bị lõm sâu xuống ở chỗ chân lông | ể e ng p uuí íhuột lểng ngọc Ung tho fíó UNG THƯ VÚ Chẩn đoán Ung thư tuyến- tuyến vú trên ngoài bên trái giai đoạn IIA đã tiến hành phẫu thuật triệt căn cải biên theo phương pháp Auchincloss ngày thứ. Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán 2. Chẩn đoán phân biệt 3. Nguyên nhân gây ung thư vú 4. Phân biệt u tuyến vú và u ngoài tuyến vú 5. Các phương pháp cận lâm sàng chẩn đoán ung thư vú 6. Phân chia giai đoạn ung thư vú theo TNM 7. Các phương pháp điều trị ung thư vú 8. Biến chứng sau mổ ung thư vú Câu 1. Biện luận chẩn đoán trên 1. Lâm sàng Khối to lên ở vú trái Có các đặc điểm - Vị trí trên ngoài vú trái - Các biến đổi ở da vùng khối u Lõm xuống do dính vào khối u nhìn rõ khi bệnh nhân dang thẳng cánh tay bên u ra Dấu hiệu da kiểu vỏ cam mảng da bị phù nề đổi màu đỏ xẫm và có những điểm bị lõm sâu xuống ở chỗ chân lông Muộn da loét chảy máu nhiễm khuẩn - Mật độ cứng chắc - Bề mặt lồi lõm - Ranh giới không rõ vì xâm lấn - Kích thước to nhỏ không đều - Di động kém - Đau thường không đau Những biến đổi ở núm vú NG. QUANG TOÀN_DHY34 120 ềe ng p uui íhuột lểng ngọie Ung t u-ữú - Chảy dịch đầu núm vú dịch trong máu thanh to . - Tụt sâu hoặc co vẹo do u xâm nhiễm và kéo rút các ống tuyến sữa về phía u Hạch nách vùng vú thượng đòn số lượng di động chắc 2. CLS Sinh thiết - Khối u nhìn thấy Sinh thiết chọc hút tế bào bằng kim nhỏ Sinh thiết lõi Mổ sinh thiết một phần khối u - Khối u không sờ được sinh thiết có định vị bằng kim dưới hướng dẫn của chụp vú sinh thiết lõi bằng kim có định vị ba chiều Chụp vú Các hình ảnh của ung thư vú Các vết lắng đọng canxi Hình các ống tuyến vùng vú bị xoắn vặn hoặc không cân đối Da vùng tuyến vú và núm vú dày Hình khối đặc tuyến vú SA tuyến vú CT tuyến vú MRI tuyến vú Chụp nhiệt tuýên vú Câu 2. Chẩn đoán phân biệt 1. Thời kỳ đầu - U lành tuyến vú có thể là u lành tính của tổ chức biểu mô hoặc tổ chức liên kết của tuyến vú Da trên vùng u bình thường nhẵn mật độ chắc nhưng đàn hồi có hình tròn hoặc bầu dục ranh giới rõ K ranh giới không rõ di động
