Thuật ngữ glôcôm dùng để chỉ một nhóm bệnh có đặc điểm chung là tổn hại thị thần kinh và mất thị trường. Có nhiều yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của glôcôm, trong đó một số yếu tố còn chưa được xác định. Tăng nhãn áp - mặc dù quan trọng, chỉ là một trong những yếu tố nguy cơ chính. | Glôcôm 1. Đại cương. . Định ngh ĩa. Thuật ngữ glôcôm dùng để chỉ một nhóm bệnh có đặc điểm chung là tổn hại thị thần kinh và mất thị trường. Có nhiều yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của glôcôm trong đó một số yếu tố còn chưa được xác định. Tăng nhãn áp - mặc dù quan trọng ch ỉ là một trong những yếu tố nguy cơ chính. . Nhãn áp và động lực học thuỷ dịch. Thuỷ dịch do thể mi tiết ra vào hậu phòng qua lỗ đồng tử ra tiền phòng. Thuỷ dịch được dẫn lưu khỏi tiền phòng ở góc mống mắt - giác mạc qua vùng bè Trabeculum vào ống Schlemm vào tĩnh mạch nước tĩnh mạc thượng củng mạc rồi hoà vào hệ thống tĩnh mạch chung. Đây là đường dẫn lưu chính của thuỷ dịch 80 phần thuỷ dịch còn lại 20 thoát ra ngoài theo con đường màng bồ đào - củng mạc chủ yếu qua thớ cơ thể mi vào khoang trên thể mi và thượng hắc mạc đến khoang dưới củng mạc sau đó theo các mạch máu củng mạc vào hốc mắt. Lưu lượng tiết thuỷ dịch trở lưu thuỷ dịch và áp lực tĩnh mạch thượng củng mạc ảnh hưởng quyết định tới nhãn áp. Mối quan hệ giữa 3 yếu tố này được thể hiện bằng phương trình Goldmann Po Pv Trong đó Po là nhãn áp. D là lưu lượng tiết thuỷ dịch. R là trở lưu thủy dịch. Pv là áp lực tĩnh mạch thượng củng mạc. 1 Qua phương trình trên chúng ta nhận thấy nhãn áp tăng khi - Tăng tiết thuỷ dịch D tăng . - Giảm thoát lưu thủy dịch R và Pv tăng . Nhãn áp của người Việt Nam bình thường bằng nhãn áp kế Maclakốp với quả cân 10g là từ 15 - 24mmHg Tôn Thất Hoạt Phan Dẫn - 1962 . 2. Cơ chế bệnh sinh. . Glôcôm góc đóng nguyên phát. Mắt glôcôm góc đóng có một tiền đề giải phẫu đặc biệt. Đã có nhiều công trình nghiên cứu sinh trắc học trong và ngoài nước cho thấy mắt glôcôm góc đóng có - Tiền phòng nông thường thấy ở mắt viễn thị. - Góc tiền phòng hẹp thấy được khi soi góc tiền phòng. - Thể thuỷ tinh to ra thể thuỷ tinh căng phồng ở người già dễ gây ra glôcôm cấp. Cơn glôcôm cấp hay xảy ra ở người cao tuổi độ sâu tiền phòng giảm theo tuổi và thể thuỷ tinh to ra . . Cơ chế tăng nhãn áp do nghẽn đồng tử. ở
