Giáo trình Đẻ chỉ huy

Là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển bằng cách dùng oxytocin truyền tĩnh mạch để chỉ huy các cơn co nhằm gây chuyển dạ. | Đẻ chỉ huy I. ĐỊNH NGHĨA Là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển bằng cách dùng oxytocin truyền tĩnh mạch để chỉ huy các cơn co nhằm gây chuyển dạ. II. CHỈ ĐỊNH Mẹ bị bệnh mà thai lớn càng lớn càng đe dọa tính mạng của mẹ bệnh tim thận phổi nhiễm độc thai nghén . Thai quá ngày sinh hết tuần thứ 41 Vỡ ối non. Vỡ ối sớm mà cơn co tử cung thưa yếu. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH 1. Bất tương xứng giữa xương chậu và thai nhi khung chậu hẹp khung chậu lệch thai quá to . 2. Bất thường ở cổ tử cung dị dạng có nhân xơ có sẹo mổ đẻ cũ sẹo bóc nhân sơ cũ 3. Không phải là ngôi đầu. 4. Có dấu hiệu suy thai. IV. CHUẨN BỊ 1. Cán bộ chuyên khoa Bác sĩ hoặc y sĩ chuyên khoa Phụ sản. 2. Phương tiện. Kim dài 15cm vô khuẩn để chọc ối. 1 đôi găng vô khuẩn. Kim và dây truyền vô khuẩn. Thuốc oxytocin 5 UI. Dung dịch glucose 5 . Phiếu theo dõi tiêm truyền và hồ sơ theo dõi tim thai cơn co tử cung độ mở cổ tử cung toàn trạng mẹ và tiến triển của thai. Chỉ được tiến hành gây đẻ chỉ huy tại cơ sở có phẫu thuật. 3. Sản phụ. Được giải thích. Được khám lại đánh giá tình trạng thai cổ tử cung ngôi thai bằng chỉ số Bishop. Điểm Độ mở cm Độ xóa Độ lọt Mật độ tử cung Hướng cổ tử cung 0 Đóng 0-30 -3 Chắc Sau 1 1 - 2 40 - 50 -2 Trung bình Giữa 2 3 - 4 60 - 70 -1 Mềm Trước 3 5 80 - 100 1 2 Nếu chỉ số Bishop bàng và trên 4 có thể cho đẻ chỉ huy V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Bấm ối. Nếu cổ tử cung đã mở hoặc hé mở người đẻ con rạ và ngôi có khả năng lọt đẽ thì chỉ cần bấm ối xé rộng màng ối cho đầu xuống tì vào cổ tử cung tiếp đó kích thích bằng oxitocin để gây co cơn. Cho 5 đơn vị oxytocin pha vào 500ml dung dịch glucose 5 truyền nhỏ giọt tĩnh mạch chậm liều lượng lúc đầu 10 - 15 giọt phút sau đó theo dõi cơn co và điều chỉnh số giọt để đạt được số cơn co trong một phút theo yêu cầu tốt nhất là 3 cơn co trong một phút. Phương pháp này cho phép ta có thể điều chỉnh được cơn co tử cung nhịp nhàng phù hợp với các giai đoạn sinh lý của chuyển dạ. Ngoài ra tùy tình hình của cuộc đẻ chỉ huy nếu

Bấm vào đây để xem trước nội dung
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.