Mẫu số: 02/TAIN-VSP (Ban hành kèm theo Thông tư số:155 /2011/TT-BTC ngày 11/11/2011 của Bộ Tài chính) | CỘNG HOA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu số 02 TAIN-VSP TA A 1A m 1 TT 1 1 Ban hành kèm theo Thông tư Dộc lập- Tự do- Hạnh phúc m rEc ngày 11 11 2011 của Bộ Tài chính TỜ KHAI QUYẾT TOÁN THUẾ TÀI NGUYÊN DỐI VỚI DẦU THÔ 01 Kỳ tính thuế năm . 02 Khai lần đầu 03 Khai bổ sung lần thứ . 04 Tên người nộp thuế 05 Mã số thuế 06 Địa chỉ 07 Quận huyện 08 Tỉnh Thành phố 09 Điện thoại 10 Fax 11 E -mail 12 Hợp đồng dầu khí lô 13 Mã số thuế nhà điều hành hợp đồng dầu khí 14 Tên Người nộp thuế thay hoặc Đại lý thuế 15 Mã số thuế 16 Địa chỉ 17 Quận huyện 18 Tỉnh Thành phố 19 Điện thoại 20 Fax 21 E-mail 22 Hợp đồng hoặc Hợp đồng đại lý thuế số ngày Stt Chỉ tiêu Mã số Đơn vị tính Giá trị 1 2 3 4 5 1 Sản lượng dầu thô chịu thuế tài nguyên trong kỳ tính thuế 23 23a 23b 23 Thùng Sản lượng dầu thô xuất khẩu 23a Thùng Sản lượng dầu thô xuất bán tại Việt Nam 23b Thùng 2 Doanh thu 24 USD 3 Giá tính thuế tài nguyên trong kỳ tính thuế 25 24 23 25 USD thùng 4 Tỷ lệ thuế tài nguyên 26 5 Thuế tài nguyên bằng dầu thô phải nộp trong kỳ tính thuế 27 23 x 26 27 Thùng 6 Số tiền thuế tài nguyên phải nộp trong kỳ tính thuế 28 25 x 27 28 USD Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai . . . . NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc Họ và tên . ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Chứng chỉ hành nghề số . Ký ghi rõ họ tên chức vụ và đóng dấu nếu có
